人上了年纪比慢性病更可怕的其实是它一旦发 [复制链接]

人上了年纪比慢性病更可怕的其实是它，一旦发生危在旦夕！

日前，家住湖北省宜昌市，已经岁高龄的覃婆婆，在院子里走路时不慎摔倒，右髋部着地，顿时疼得无法动弹。送院后被诊断为右股骨粗隆间骨折，考虑到老人年事已高，家人选择保守治疗，可卧床半个月，老人疼痛难忍，还因为无法翻身而出现了压疮……无独有偶，85岁的汤阿姨前几天过马路的时候，不慎被一辆自行车撞倒，髋部磕到了马路牙子上，送院后同样出现髋部骨折。家人想着疫情期间，老人岁数又大，还是在家好好调养的好，为此还特意请了保姆照料，可不到一个月的时间，老人还是去世了……

一项国内的临床数据显示：老年人出现髋部骨折后，一年内的死亡率高达30%-50%，也就是说，有几乎一半髋部骨折的老年人会因此而去世，因此医学专家们将髋部骨折称为“人生的最后一次骨折”。

这绝不是危言耸听，而是“压死骆驼的最后一根稻草”，但往往，就是这最后一根轻飘飘、细纤纤的“稻草”，老年人却有时候很难避开。

为什么年纪

越大越容易摔倒

那么问题来了，老年人只是年纪大了，为什么这么容易摔倒呢？

我们知道，人的生命周期是波形的，峰值在40岁，人过四十，除了不惑，身体的各个“部件”也会开始变得“不灵”，脑子记不住事儿了，反应变慢了，前庭功能下降了，关节开始嘎巴响了，肌肉也垮了，腿时不时地抽筋了，连骨头都变脆了……总而言之，身体机能和年龄开始呈反向增长，导致老年人就像小孩子一样身体失衡，易摔倒。

很多老人都患有高血压、糖尿病以及心脑血管疾病等慢性病，平时需大量服药，有的人甚至需要服用十几种药，各中药物混杂，代谢慢，也会产生各种副作用，有的老年人可能会出现视觉障碍、反应迟缓而导致跌倒。

还有一些老年人自认为年纪大了，怕走怕摔，活动量骤减，经常宅在家里不出去锻炼，导致身体协调性以及下肢肌肉的肌力下降，从而增加了跌倒的风险。

然而，和孩子不同，孩子摔倒后会“在哪摔倒就在哪爬起来”，老年人一旦摔倒，则有可能“在哪儿摔倒就在哪儿躺下”了。

先着地的髋部最易骨折

摔倒时后先着地的部位最容易发生骨折，老年人摔倒时，往往是最致命的髋部先着地。

也许有人会问，摔一下而已，怎么就那么容易骨折呢？因为髋部是股骨干与股骨颈转换（拐弯）部位，所受的剪切力较大，再加上老年人大部分都存在骨质疏松，摔倒的外力更是雪上加霜，给了髋部致命的一击。

髋部骨折后果太沉重

很多由于髋部骨折后去世的老人，儿女都万般不解：摔骨折了养养就好，怎么会因此而去世呢？其实，导致老人去世的，并非髋部骨折本身，而是并发症。

专家表示，临床上发生髋部骨折的老年人大多年事已高，如果选择保守治疗，也就是在家静养。但由于髋部的特殊位置，使得老人不能走动、不能侧卧，不能翻身，如同瘫痪在床，加之疼痛折磨，从而加重器官衰竭。

*久卧生褥疮

髋部骨折导致老人需要长时间卧床且平躺，背部、臀部得不到活动、清洁，长久处于汗湿的状态中，很容易生褥疮。褥疮不但会损伤皮肤、软组织，还会引发低蛋白、败血症或骨感染，从而引发全身器官衰竭和感染，危及生命。

*血流缓慢致深静血形成

下肢深静脉血栓是久病卧床的患者常患的并发症。髋部骨折后，全身处于高凝状态，再加之长时间卧床，血液循环速度大大减慢，更增加了血栓的形成的机率，尤其是本就有血栓的老人，症状会加重。一旦栓子脱落阻塞肺动脉或肺动脉分支，就会引起肺循环障碍，导致肺部衰竭，在很短的时间内就会导致死亡。

*肺炎引发呼吸衰竭

骨折后翻身困难，再加之疼痛明显，老人抵抗力差，容易出现坠积性肺炎，引发肺部感染，甚至导致呼吸衰竭，经而出现多器官功能能衰竭，引起死亡。

此外，久卧导致的便秘、尿路感染乃至心理疾病的产生，都可能成为老年人髋部骨折后迅速去世的诱因。

养护防摔理性治疗

我们常说，老年人要预防慢性病。但实际上，在预防慢性病的同时更要防摔。要点在于：

*补钙。补充维生素D和蛋奶、豆制品、虾皮等富含钙质的食品，多进行户外运动，多晒太阳，增强肌体力量和髋部骨骼的柔韧性。

*运动。舒缓的运动有利于增强肌肉力量，锻炼髋部，像骑自行车、慢跑、瑜伽等，都是不错的选择。同时还可以在有保护的前提下，做类似金鸡独立的运动，来锻炼自己的平衡能力。

*量力而行，安全第一。年纪大了，即便内心不服老，登梯爬高的事儿也别做了，把风险降到最低。

*习惯。穿舒服的平底运动鞋，宽松舒适的衣服，保持良好的坐姿，尽量避免髋部受力。

那么，一旦出现髋部骨折，究竟是保守治疗还是选择手术呢？专家建议，与手术带来的风险相比，回家卧床静养反而更危险。但这并不是说不能保守治疗，如果髋部创伤比较轻微，老人也没有明显的不适感，经过医生诊断并首肯后，是可以通过静养结合随时观察的。

但如果老人有很严重的疼痛，且存在骨质疏松问题，更适合尽早进行手术治疗，以免错过最佳治疗期。髋部骨折的手术，有经验的医生会综合考量，根据老人的身体状况、耐受程度来选择内固定还是置换关节，两种手术方式的效果都比较肯定。