近日，医院成功完成两例动脉瘤栓塞术。这两例手术的成功实施标志着该院已具备了常规化开展神经介入治疗的能力，为该市及周边动脉瘤患者带来了福音。
颅内动脉瘤被称为大脑里的“不定时炸弹”
因为它像一个“气球”生长在动脉壁上
随时都有可能破裂，导致病人死亡!
患者1，女性，70岁，4余天前无明显诱因情况下感阵阵头痛，伴恶心、呕吐等症状，医院住院诊断为“蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤”，遂转至医院就诊，以“颅内动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血”收入院。
在与患者及家属进行详细沟通后，该院伍宏主治医师及其专家团队决定为患者施行动脉栓塞术。
患者仰卧于DSA检查床，造影可见：患者右侧后交通动脉可见一不规则瘤样凸起，采用支架辅助弹簧圈栓塞术填塞动脉瘤，术后造影见动脉瘤完全栓塞，支架贴壁良好，载瘤动脉通畅，各级血管显影良好。手术顺利结束，患者安返病房。
患者2，男性，53岁，1天前出现头痛伴意识障碍，为求进一步诊治，遂至该院，急诊予以对症处理，完善头颅CT检查，以“蛛网膜下腔出血”收入住院治疗。
随后，伍宏医师及其专家团队立即赶至现场会诊，并决定进一步对患者行脑血管造影术，了解动脉瘤位置、大小及邻近血管关系等情况。患者进行造影后提示，患者左侧颈内动脉交通段有动脉瘤，由于瘤颈较宽，专家团队遂决定对患者行动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术。
在麻醉科及介入科医护人员的全力配合下，专家团队利用微导丝引导，经过血管内“翻山越岭”，到达颅内“病变”，采用支架半释放技术，经微导管依次填入共6枚弹簧圈后完全释放支架，成功致密栓塞瘤体，成功解除危机。
经过数小时的“奋战”，手术顺利完成，患者各项生体征平稳。术后经积极治疗，患者恢复好，患者及家属对效果非常满意。
据伍宏介绍：“动脉瘤是一种高死亡率的疾病，多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首要病因，这类疾病起病突然，病情十分凶险，会导致患者的病情迅速加重导致死亡。相较于以往的传统开颅手术，介入栓塞只需将动脉穿刺一个直径约3mm的小口，不需开颅，创伤小，缩短手术时间和住院日程，降低并发症发生率，术后恢复快，其效果优于开颅夹闭手术治疗效果，已成为颅内动脉瘤治疗的主流方法。”
两例医院后续多脑出血的治疗奠定了良好基础，使患者在家门医院的医疗技术，且救治及时，病人也不需要支付额外的会诊费用，给患者提供了良好的就诊体验，进一步解决了南充市百姓看病远、看病难、看病贵的问题，为营山县及周边脑卒中患者带来了福音。
什么是颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是指脑动脉的局限性异常扩大。以囊性动脉瘤最为常见,其他还有梭形动脉瘤、夹层动脉瘤、假性动脉瘤等。囊性动脉瘤也称浆果样动脉瘤,通常位于颅内大动脉的分叉处，尤以脑底动脉环多见，既血管壁受血流动力学冲击力最大的部位，梭形动脉瘤则在椎基底动脉系统更常见。
颅内动脉瘤是引起自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因,因为颅内动脉瘤一旦破裂其死亡率极高。因此，需要早期完善脑血管造影检查,明确病变部位并早期进行干预，包括介入栓塞治疗或开颅夹闭动脉瘤。
动脉瘤的症状
颅内动脉瘤如未破裂,一般不会引起任何临床症状,少数出现头痛、眼睑下垂等症状,这就造成了很多患者是在动脉医院就诊。动脉瘤一旦破裂出血，临床表现为严重的蛛网膜下腔出血，发病急剧，患者剧烈头痛，形容如“头要炸开”。频繁呕吐，大汗淋漓，体温可升高；颈强直，克氏征阳性。也可能出现意识障碍，甚至昏迷。大脑中动脉的动脉瘤出血如形成血肿，或其他部位动脉瘤出血后，脑血管痉挛脑梗死，患者可出现偏瘫，运动性或感觉性失语，严重者甚至导致死亡。
术者简介
医院神经内科
伍宏主治医师
·从事神经内科工作近十年，医院进修学习，-医院进修神经介入1年，发表神经内科相关论文多篇。擅长神经系统常见病、多发病及神经危急重症的诊治，对脑血管病的保守及介入治疗有丰富的临床经验。
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