北京哪家医院治白癜风最好 https://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html2月18日，年初，医院耳鼻喉头颈外科接诊了一位颈部包块的患儿。两周前，患儿因发热在当地就诊，后经积极抗炎后右侧颈部出现包块，经超声诊断右颈内动脉因炎症侵及发生裂口，周围形成近4cm假性动脉瘤，随时有破裂出血的风险。
耳鼻喉头颈外科立即组织医院血管外科、超声科等相关专家会诊，倪院长主持讨论，决定采用微创腔内治疗方案。急诊行颈动脉栓塞术，封堵颈动脉破裂口，手术过程惊心动魄，稍有偏差就有大出血风险，万幸，手术医生顶住压力，最终顺利完成手术。
01假性动脉瘤是什么？
动脉瘤是动脉壁病变、损伤导致的局限性扩张性病变，可以发生在肢体主动脉、腹主动脉、颈动脉等，主要表现为搏动性肿块。
动脉瘤分假性动脉瘤、真性动脉瘤、夹层动脉瘤，其中假性动脉瘤的瘤壁是纤维组织，真性动脉瘤瘤壁包括动脉内膜、中膜和外膜，夹层动脉瘤是指内膜撕裂。
02假性动脉瘤是肿瘤吗？
假性动脉瘤并不是肿瘤，是动脉破裂。动脉内血液流到动脉周围，被纤维组织包裹，形成局限性包块，就是假性动脉瘤。同时，瘤内血液还会通过破口流回血管内，形成循环。如此一来，动脉血液不断冲击，假性动脉瘤越变越大，这和肿瘤的发病机制完全不同，所以假性动脉瘤不是真正的肿瘤。
03儿童为什么会得假性动脉瘤？
1.创伤
如车祸外伤、锐器伤等引起的假性动脉瘤，通常假性动脉瘤出血迅速，患儿短时间会出现休克。
2.感染
细菌性心内膜炎和血管周围炎常见，感染可通过细菌酶作用或者中性粒细胞浸润导致丝氨酸蛋白酶激活，破坏血管壁，继而导致血管破裂，形成假性动脉瘤。血管壁的感染途径包括脓毒血症通过动脉壁滋养血管侵犯或者邻近脏器侵袭。
3.自身免疫性疾病
大动脉炎、白塞氏病、川崎病等可累及动脉引起动脉瘤。比如大动脉炎可引起血管壁炎症性坏死，从而导致动脉瘤样退变。白塞氏病患者中大约15.8％～27.7％会出现血管受累，主要表现为动脉壁结构破坏、动脉瘤形成和穿通性溃疡。
总之，假性动脉瘤破裂情况危急，出现出血速度非常快，需要紧急住院治疗。如果假性动脉瘤位置较深，如腹主动脉，医院救治。如果位置表浅，如股动脉，可以压迫出血部位，医院救治。
成伟副主任医师出诊时间：医院每周四全天门诊四层24诊室血管外科专业门诊
