静脉血栓

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翔宇医疗为重症康复提供VTE防治整体解决 [复制链接]

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VTE预防在ICU中的必要性

静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PTE),是住院患者常见的疾病,常并发于其他疾病,是医院内尤其是ICU患者非预期死亡的重要原因。

随着重症医学的发展和越来越多的ICU、重症医学科、中心ICU等建立,专家们更多认识到ICU患者是发生VTE的重灾区。

绝大多数ICU患者存在至少一项发生DVT的危险因素,很多患者存在多种危险因素。这些危险因素大多在转入ICU前就已存在,如大多数的普通外科、妇产科或泌尿外科手术及非手术长期卧床患者,其转入ICU前认为就已经有了发生DVT的中度风险;骨科、多发创伤和急性脊髓损伤患者在转入ICU前就已存在发生DVT的高度风险。而进入ICU后,又增加了更多ICU相关的危险因素,使得几乎每位ICU患者都是VTE的高危和极高危者。据统计,我国ICU患者的发病率约27%,医院所有临床科室首位。

医院翟振国教授团队与欧洲专家团队共同撰写了《新冠肺炎并发VTE的预防与治疗专家共识》,并率先发表在国际血栓杂志上,以期能对全球的临床医生救治新冠肺炎合并VTE风险的患者提供有效的干预策略。

共识提出:所有重型、危重型COVID-19患者,都具有并发VTE的风险,如果没有禁忌症,都应该考虑进行VTE的预防;重型或危重型COVID-19患者,如果合并高出血风险或伴有活动性出血,存在药物抗凝禁忌,建议使用间歇性充气加压泵(IPC)进行VTE预防。

翟教授指出:在抗击新冠肺炎疫情的临床实践中,发现近20%的新冠肺炎患者会出现凝血功能异常,几乎所有的重型和危重型患者都存在明显的凝血功能紊乱。

翔宇医疗为重症康复提供整体VTE预防装备

翔宇医疗结合国内相关指导文件,医院做好医疗资源战略储备为目标,制定重症康复解决方案,推荐配备合理VTE预防装备,建议重症医学科遵循“一床一泵”原则,即一张病床配备一台空气波压力治疗仪,配备一套血栓防治软件系统,配备一定数量的早期床旁运动设备和低频电疗防栓设备。

以下为重症医学科VTE预防装备目录:

01VTE风险评估与防控系统

对重症监护科室病人进行VTE信息化管理,弹窗提醒医护人员对患者进行VTE风险评估、智能医嘱辅助医生临床决策、VTE动态评估管理等,基本不增加医护人员工作量的情况下,实现ICU患者的静脉血栓智能化评估,并推荐合理预防方案。

02空气波压力治疗仪

空气波压力治疗仪(IPC)是预防深静脉血栓形成、促进足底静脉回流的必备设备。

03

肌电生物反馈刺激仪

年,NICE颁布了关于利用神经肌肉电刺激预防VTE的指南,在某些情况下应用效果优于IPC装置,可提高大约30%的静脉血流量。

04多关节主被动训练仪

是一种抬高下肢+踝泵运动+有效呼吸训练的综合预防方式,改善血液循环,增加关节活动度,预防血栓。

05康复床

(△ICU患者的早期站立,体位防栓)

(△康复床与空气波压力治疗仪的联合应用)

(△康复床与肢体康复器的联合应用)

(△康复床与多关节主被动训练仪的联合应用)

通过不同体位转换,可预防压疮、预防坠积性肺炎、预防血栓,并可以与空气波压力治疗仪、多关节主被动训练仪等形成一体化血栓防治体系。

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