肝硬化病人常用药的注意事项
肝硬化的病人由于门静脉高压以及侧支循环建立，往往会引起门静脉血栓和腹水的形成，因此往往会遵医嘱使用一些抗凝药以及利尿剂，那在使用这些药物时我们该注意些什么呢？
抗凝剂和利尿剂
01
抗凝剂
常见的抗凝剂有：
1、间接凝血酶抑制剂：肝素钠、克赛、法安明、速碧林
2、溶栓剂：链激酶、尿激酶
3、维生素K依赖性抗凝剂：华法林
4、抗血小板凝集：阿司匹林、波立维
主要疗效：
防止血管内血栓形成，防止血小板凝聚。
不良反应：
1.出血：常见为各种形态的出血如有皮肤黏膜出现瘀斑、紫癜、皮下有出血点，牙龈出血、鼻出血、注射部位有瘀斑、小血肿等。
2.胃肠道反应：如恶心、呕吐、腹痛腹泻等。
3.过敏反应：较少见，如荨麻疹、潮红、头痛、哮喘等。
注意事项：
1.注意观察皮肤（尤其是注射部位）有无瘀斑、紫癜，皮下有无出血点及黏膜（口腔、鼻腔、消化道、泌尿道）有无出血。
2.如果是皮下注射，注射部位需要延长按压时间，约为15分钟。
3.应用软毛的牙刷刷牙，勿用牙签等硬物剔牙。
4.日常生活中要预防碰伤，擦伤和跌倒。
5.服用抗凝药物时，避免进食大量富含维生素K的食物（如：绿叶蔬菜、猪肝、鸡蛋等），以免干扰药物疗效。
6.女性服用抗凝药物者，在月经期应注意观察月经量。
7.发现有过敏反应时，应立即停药就医。
8.抗凝药应严格按照医生医嘱用药；定期随访凝血时间、凝血酶原时间、血小板。
02
利尿剂
常见的利尿剂有：
1、高效（排钾利尿药）：速尿、托拉塞米
2、中效（排钾利尿药）：噻嗪类（氢氯噻嗪等）
3、低效（保钾利尿药）：螺内酯（安体舒通）、氨苯蝶啶
主要功效：
常用于不同病因引起的全身性水肿，如肾脏病引起的水肿、心力衰竭、肝硬变等。
不良反应：
1.电解质紊乱：低钾血症、低钠血症、低氯性碱血症等。
2.长期使用利尿剂可能会引起高尿酸血症。
3.大剂量使用速尿的患者应注意有无出现耳鸣、耳聋、眩晕等表现。
4.长期使用安体舒通、氨苯蝶啶可引起高钾血症。
5.脱水、低血压，甚至低血容量性休克。
6.使用噻嗪类药物可引起高血糖。
注意事项：
1.利尿剂应稀释后缓慢推注，观察及准确记录尿量。
2.观察有无乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀等低血钾表现或肌无力、心律失常等高血钾症状。
3.速尿与强心甙类药物同时应用应注意观察有无心律失常，避免强心甙中毒。必要时随访洋地黄药物浓度以及心电图。
4.使用噻嗪类药物的患者应监测尿酸和血糖，注意保护皮肤和眼睛。
5.定期随访血电解质、肾功能、肝功能。
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原标题：《护理园地
肝硬化病人常用药的注意事项》
