北京哪里治疗白癜风正规 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/读创/深圳商报记者赵鸿飞通讯员深三院
不久前，25岁的佛山女子单女士（化名）的左腿形成了深静脉血栓。为防血栓造成更严重后果，医院为她预防性放置了一个窗口期为14天的滤器。由于种种原因，她体内的滤器没有及时取出。随着时间的推移，单女士血管内壁的组织增生卡住了滤器，如果滤器取不出来，血栓长期堵塞在滤器处，可能会阻断身体循环，甚至危及她的生命。
幸运的是，在上海交通大医院血管外科学科带头人欧敬民的保驾护航之下，医院（南方医院）介入科进行了高难度的下腔静脉滤器取出术，成功为她取出了这个“滤器”。
人工流产9天去爬山，25岁女子被查出左下肢深静脉急性血栓
25岁的单女士（化名）是佛山人。年8月，在一次登山以后，她突然双腿很疼。起初，她认为是爬山后自己太累了，没有在意。之后，酸痛的右腿渐渐好了起来，但是她的左腿却依然疼痛。随后，在医院骨科就诊后的治疗效果也不理想，单女士在一次剧烈疼痛后挂了急诊，被确诊为“左下肢深静脉急性血栓形成”。
原来，年8月，单女士刚进行了一次人工流产，术后一直在服用避孕药物。深圳市三院放射介入科主任肖亮介绍，避孕药物会增加静脉血栓形成的风险，由于单女士是在术后9天就去登山，种种因素导致她出现了左下肢深静脉急性血栓。
由于发现得较晚，溶栓效果不理想，为了预防血栓顺着血管流动到心脏，再从心脏脱落到肺部导致肺栓塞，医院为单女士预防性放置了一个梭形滤器再进行治疗。该滤器位于肾静脉下方，可以“网”住较大的血栓，让血栓不会流到心脏。遗憾的是，由于种种原因，这个本应该14天内取出的滤器，在1个月后才被尝试取出。此时，单女士的血管内壁已经增生，肉芽与滤器粘连在一起，直接导致她第一次取出滤器的手术失败。
红色标记的地方是单女士血管内的滤器
不久前，单女士的丈夫查询了相关资料，慕名带着她从佛山来到深圳市三院。单女士和丈夫都非常迫切地表示，“无论如何都想把滤器取出来”！肖亮介绍，如果滤器长时间放置在血管内，会导致该处的血流流速变慢，血栓复发概率大；滤器是金属材质，有变形划破血管的风险；最重要的是，血栓堵塞在滤器处，可能会阻断人体体循环，危及患者生命。放置时间越长，滤器与血管的粘连程度越重，甚至可能导致彻底无法取出。单女士今年才25岁，如果滤器长期不能取出，由此产生的后果显然是难以承受的。
“大咖”保驾护航，用细绳将肉芽扎住、双管齐下顺利取出滤器
常规的滤器取出术是在大腿股静脉中引入一个带外套管的圈套器，用圈套器上的绳结套住滤器下方的小钩，拉动绳索使滤器形状变得细长、落入外套管内，并通过外套管被取出。
单女士体内的滤器虽然下半部分和中间部分都顺利被收入外套管内，但上半部分被肉芽粘连无法收起，卡在了管口，在上半部分金属被拉得弯曲变形、绳结两次拉断都没能把滤器收入管内后，肖亮团队放弃了第一次尝试。
深圳市三院放射介入科积极总结经验，改进手术方案，决定第二次手术中不仅要从股静脉引入圈套器，还要从“上面”入手，从颈静脉也引入一个圈套器，并伸入一根导丝辅助分离肉芽和血管壁，同时更换直径更大、材质更硬的外套管以便更有效地分离滤器与血管壁、更容易回收滤器。
恰在此时，上海交通大医院血管外科学科带头人欧敬民来到深圳市三院，他提出了一个新的手术方案：以细绳将肉芽扎住，等几天时间过去，肉芽萎缩、不会卡住滤器时再行取出。欧敬民用该方案成功救治过一些患者，肖亮团队此后将它作为了单女士手术的备选方案，一旦“双管齐下”的方案不成功，将会采取这种方法。
年11月12日，为单女士取出滤器的手术再次开始。欧敬民也全程坐镇手术室，为这台手术“保驾护航”。当肖亮成功从股静脉的外套管内取出滤器后，手术室中发出了一阵欢呼，局部麻醉的单女士也很快得知了喜讯。她表示，自己之前一直为取不出来滤器而焦虑，得知手术成功，心里的大石终于落下了。术后，单女士目前恢复良好，已于近日顺利出院。
审读：喻方华
