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200斤三胎妈妈分娩医生从7厘米脂肪下 [复制链接]

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荆楚网(湖北日报网)讯(记者黄涛通讯员温红蕾黄洁莹)高龄妈妈喜怀三胎,为了给宝宝营养而进补,临产前将近斤。分娩时,湖北省妇幼保健院四位产科医生上台,分别“拉钩”和主刀,才将宝宝取出。专家提醒宝妈们,孕期超重不仅是分娩困难,还会有高血压、高血糖、深静脉血栓等风险,危及母儿安全。

三胎妈妈孕期胖到97公斤

42岁的王女士已有一儿一女,今年4月查出再次怀孕。夫妻俩思量再三,决定留下这个意外来临的宝宝。为了给三宝补充营养,全家总动员,为王女士精心准备一日三餐,“顿顿不离汤,餐餐有鱼肉,本来是斤,两个月就增重到了斤。”她回忆。

孕12周时,王女士来到湖北省妇幼保健院产科建档。产科病区副主任操冬梅在仔细了解了她的情况后,发现了她存在众多高危因素:高龄,既往两次剖宫产、体重增长过速,孕早期增长了近30斤,妊娠中晚期容易出现子痫前期、妊娠期糖尿病、深静脉血栓等一系列问题。所以,在正常的孕期指导外,特别提出了“控制饮食,控制体重”的要求。

回家后,王女士严格按照操主任的指导调整饮食,随后的两个多月只增重了10斤。但在21周后,稍一放松,王女士的体重再次“突飞猛进”,“这肉肉都往腰腹上面长,感觉肚子就像吹气球一样,两三天就大一圈。”王女士说,等到孕33周来操主任门诊产检时,已经有95公斤。

看着眼前这位高龄三胎胖妈妈,操主任心惊不已,立刻给她进行肝肾功能血脂、血糖、双下肢B超血流、心电图等相关检查,幸而整体平稳,只是血压偶有波动。操主任再次语重心长、苦口婆心地强调控制体重的必要性,听完医生的耐心讲解,王女士这才警觉起来,回家后严格按照产科给出的孕期食谱规范饮食,小心翼翼等到37周,仅胖了2公斤。

2名医生“拉钩”才能暴露手术视野

在37周产检时,经检查,王女士的子宫切口处的肌层非常薄,血压升高,而且宝宝已足月,可以考虑分娩。11月1日,这位97公斤的胖妈妈上了手术台。操主任仔细估算了她的腹部脂肪厚度,精准地打开了腹腔和子宫。为使产妇厚达7cm的脂肪不影响手术视野,一台本来只需2个手术医生的手术上了4个人,2位助手专门负责把产妇腹部的赘肉用“拉钩”向上固定,以免遮挡切口。“我就像在一个很深的‘隧道’里把宝宝找到再接出来。”操主任说,因为高龄子宫肌层坚硬,腹部脂肪肥厚,最后还动用了产钳帮助胎儿娩出。四位医生费了九牛二虎之力,才完成了这个快斤胖妈的剖宫产手术,将一个6斤重的健康男宝宝取了出来。

虽然分娩已经完成,但高龄产妇组织坚硬,弹性差,且腹部脂肪肥厚,术后切口缝合难度大,脂肪液化风险高,伤口愈合及产后恢复也都面临着新的挑战。“高龄和肥胖,术后卧床,活动减少更容易出现血栓等问题,严重时可危及生命。”在每日的查房中,操主任都特别

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