临床问题
有一天被问及婴儿可以使用的低分子肝素有哪些？依稀记得在哪看到过达肝素和依诺肝素可以用于儿童，对于其他类抗凝药物儿童是否可以安全使用并没有什么印象，心中也比较好奇是否成人用的抗凝药物可以安全地应用于儿童？为了加深理解，扩展自身知识面，特地查阅了文献，将儿童静脉血栓栓塞症可选用的抗凝药物列举如下：
肠外途径抗凝药
一、普通肝素
半衰期：0.5-2.5h给药途径：持续静脉输入机制：普通肝素与抗凝血酶结合，增强抗凝血活性。肝素-抗凝血酶复合物使IIa（凝血酶）、Xa、XIa和XIIa等因子失活。初始给药剂量：1岁：首剂75U/kg，维持28U/kg/h；1~12岁：首剂75U/kg，维持20U/kg/h；12岁：首剂80U/kg，维持18U/kg/h。
二、低分子肝素
低分子肝素由普通肝素分解强化而成，与肝素相比，生物利用度高，半衰期长，抗栓作用强，出血危险性小，不良反应少，故现在临床上低分子肝素应用更广泛。但在某些肾功能严重受损的病人，普通肝素仍然是比较好的选择。
达肝素钠（法安明）
年5月，达肝素钠成为第一个被FDA批准用于儿童的低分子肝素。
