静脉血栓

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移植术后长期卧床小腿肿胀,警惕下肢深静 [复制链接]

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肾移植受者下肢深静脉血栓(LDVT)形成是其术后早期并发症之一,发生率高达6.2%~8.3%。血栓脱落后可形成栓子,进入血液循环,容易在肺动脉形成肺栓塞,而且其后遗症对移友的劳动能力及生活质量有很大的影响。

图丨有来医生

肾移植术后下肢深静脉血栓

临床上行肾移植手术的患者均属慢性肾衰竭5期,术前绝大部分需接受维持透析治疗,而术前透析会导致血液浓缩和血液黏稠度增高,使得肾移植术后下肢深静脉血栓形成几率大大提高。

肾移植术后下肢深静脉血栓大部分发生于移植肾同侧的下肢,其比例高达72%。

出现的症状有哪些?

术后渐发下肢疼痛、患肢肿胀、活动受限、行走时疼痛、肉眼可见体表血管的隆起增粗等。

部分患者进入慢性期后,由于下肢静脉回流不畅,诱发形成下肢静脉曲张,曲张会随着时间加重。

下肢静脉曲张VS下肢静脉血栓

图丨医学美图

如何治疗术后下肢深静脉血栓?

肾移植术后下肢深静脉血栓目前治疗措施主要有抗凝、溶栓及取栓治疗。美国胸科医师学会(ACCP)抗栓治疗指南表明:对于急性下肢深静脉血栓患者,建议应用低分子肝素;对于其抗凝疗程,指南推荐对于由手术引起的急性下肢深静脉血栓患者,抗凝治疗3个月。

如何预防术后下肢深静脉血栓?

01

对于肾移植早期的移友,手术后如果病情允许,建议抬高下肢20°~30°,进行早期功能锻炼,定时做一些下肢的主动或者被动运动,比如足背屈、膝踝关节的伸屈、举腿等活动。

02

利用肢体被动装置改善术后肢体血流淤滞,例如穿弹力袜等。

03

术后需要遵医嘱,保证每天补充足够的液体,纠正脱水,维持水、电解质平衡,防止血液浓缩。

04

健康饮食,戒烟戒酒,多摄入蛋白质和蔬果。饮食太过油腻,高蛋白、高脂肪食物吃得过多,不仅容易发生动脉粥样硬化,也会增加静脉血栓风险。

写在最后

肾移植术后如果突然出现了下肢肿胀疼痛,一定不要掉以轻心,应尽快到血管外科就诊,以免耽误病情,造成后遗症或危及生命!

声明:方案因人而异,本文仅提供参考;文中部分图文来源于网络。

参考文章:

[1]苗芸,于立新,邓文锋,等.肾移植术后下肢深静脉血栓的危险因素分析[J].器官移植,,02(5):-.

[2]李传圣,初静,张振宇.肾移植术后患者下肢深静脉血栓预防的护理体会[J].护理与康复,,19(6):37-39.

[3]郝俊文,宋华,林长胜,等.肾移植术后下肢深静脉血栓2例报告[J].现代泌尿外科杂志,,16(4):-.

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编辑:生命之花

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