静脉血栓

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科普血管里的ldquo小红花rdq [复制链接]

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血管里的小红花?玩笑了吧,血管里哪来的小红花?

有的!不过这朵小红花可有些危险哦,它会随着血液流动,游遍全身,甚至会堵塞肺动脉及其分支,从而危及生命!

啊!这么恐怖!那岂能叫它“小红花”,“炸弹”更合适吧。

哈哈,也没那么可怕啦!

那我们该怎么办?

别慌张,现在,我们就来细说一下这颗可怕的“炸弹”。

它的全称是“静脉血栓栓塞症”!它还有一个很“洋气”的名字,叫“VTE“。是包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PTE)在内的一组血栓栓塞性疾病。在我国,外科住院患者VTE的风险分别为低危13.9%,中危32.7%和高危53.4%;内科患者分别为低危63.4%和高危36.6%;而采取了合理预防措施的比例在外科仅为9.3%,内科为6.0%。

深静脉血栓是啥?

深静脉血栓(DVT)是指我们的血液在深静脉内异常抱团凝结,形成栓子,导致“道路”堵塞,影响血液流动。

它们喜好选择下肢静脉。这个时候我们可能会感到局部疼痛、压痛或下肢肿胀。

那肺血栓栓塞症又是啥?

肺血栓栓塞症(PTE)是指抱团凝结的栓子游到了我们的肺动脉或其分支导致呼吸循环功能障碍。这个时候我们会出现呼吸困难、胸闷、胸痛,严重时可出现低血压、休克甚至猝死。

肺血栓栓塞症(PTE)和深静脉血栓(DVT)是VTE在不同部位和不同阶段的两种表现形式。

近50%的近端DVT进展为PTE,

79%的PTE患者合并下肢DVT。

那血栓是怎么形成的呢?与那些因素有关呢?

危险因素

●高龄,年龄等于或大于70岁;

●吸烟;

●妊娠或产后;

●肥胖;

●手术或者创伤;

●某些疾病,如肾病综合征、恶性肿瘤、抗磷脂抗体综合征、风湿免疫性疾病、心肌梗死或脑卒中病史等;

●呼吸衰竭、循环衰竭;

●其他因素如口服避孕药、口服糖皮质激素药、手术制动、偏瘫、卧床大于3天等。

没想到卧床3天、高龄、肥胖也是危险因素。

是的,危险因素就在我们身边,所以,我们必须早期预防!

预防措施:

基础预防

机械预防

药物预防

基础预防

1.手术后我们应该抬高手术肢体20度-30度;

2.手术后尽早离床活动;

3.戒烟,多饮水;

4.低脂饮食,多吃蔬菜;

5.保持大便通畅。

在床上做一些活动,如:踝泵运动、股四头肌功能锻炼。

踝泵运动

屈伸动作:

1.躺或坐在床上,下肢伸展,大腿放松;

2.缓慢勾起脚尖,至最大限度时保持10秒钟;

3.脚尖缓缓下压,至最大限度时保持10秒。

环绕动作:

以踝关节为中心,脚趾作度绕环。

每次做20-30组,每日3-4次

股四头肌功能锻炼

绷腿练习:

1.仰卧或坐在床上,绷直双腿;

2.保持这种状态10秒,放松休息10秒。

抬腿练习:

脚背向上勾,伸直下肢并抬高至20cm左右高度,维持10秒,缓缓放下并放松10秒。

10次为一组,重复10组,每天3-4次

注意事项

1.避免在膝下垫硬枕和过度屈髋。

2.注意下肢保暖,不要用过紧的腰带或穿过紧的衣物。

机械预防

机械预防是采用各种辅助装置和器械,促进下肢的静脉回流,以减少静脉血栓发生的方法。常用的方法包括逐级加压袜(CCS)、间歇充气加压装置(IPC)和足底加压泵(VFPs)。

逐级加压袜注意事项:

1.加压袜需穿平整,且保持不要下滑。

2.穿加压袜期间日夜均穿着(每天至少18个小时)。

3.如果双下肢皮肤出现发白、发紫,或足趾不暖和,请告诉医务人员。

温馨提示

所有机械预防均有禁忌症及注意事项,使用时需专业人员指导。

药物预防

现临床上常用的预防血栓的药物有:低分子肝素钠、依诺肝素钠、阿司匹林片、华法林、利伐沙班等。

温馨提示

1.遵医嘱用药,定期到门诊复查血常规及抗凝指标。

2.使用药物期间如出现皮肤瘀点、瘀斑、腹痛、腹泻等药物副作用请及时告知医务人员。

如果已经有了静脉血栓,又该怎么办呢?

1.卧床休息,在医务人员指导下活动,如活动后,患肢疼痛、肿胀情况加重,立即告知医务人员。

2.抬高有血栓侧肢体,以减轻疼痛和水肿。

3.禁止按摩血栓侧肢体和热敷,防止栓子脱落。

4.保持皮肤清洁,经常更换体位,防止发生压疮。

5.饮食护理:忌油腻饮食,多吃蔬菜,多饮水。

6.戒烟,远离吸烟环境。

7.及时就医。

静脉血栓预防知识,你了解了吗?

现在开始,行动起来吧!

一起拒收血管里的

??“小红花”!

参考文献

[1]ZhaiZ,KanQ,LiW,etal.VTEriskprofilesandprophylaxisinmedicalandsurgicalinpatients:theidentificationofChinesehospitalizedpatients′riskprofileforvenousthromboembolism(DissolVE?2)—across?sectionalstudy[J].Chest,,(1).DOI:10./j.chest..09..

[2]中国健康促进基金会血栓与血管专项基金专家委员会.静脉血栓栓塞症机械预防中国专家共识[J].中华医学杂志,2,(7):-.

[3]刘文.下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞护理探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2,8(33).

图文:何玉红杜薇

初审:曹玉琼吴海燕

校审:毛孝容

终审:温贤秀

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