静脉血栓

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健康科普这要命的静脉血栓,你了解吗 [复制链接]

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“隐形杀手”

——静脉血栓栓塞症

静脉血栓栓塞症是什么东东?

静脉血栓栓塞症(VTE)是指血液在深静脉内的不正常凝结,使管腔部分或全部阻塞,包括深静脉血栓形成(DVT,占75%~80%)和肺栓塞(PE,占20%~25%)一半发生在妊娠期,一半发生在产褥期,尤其产后1周内发生风险最大。

深静脉血栓多出现在下肢,但在盆腔及上肢也会发生,深静脉血栓可以脱落进入肺脏,引起肺栓塞,导致急性心肺功能损伤,严重者危及生命安全。

静脉血栓栓塞症有什么危害?

静脉血栓栓塞症的危险因素有哪些?

血流缓慢:高龄(或妊娠>35岁)、肥胖、逐渐增大的子宫压迫静脉、活动减少、卧床如保胎、坐月子。

血液高凝状态:怀孕、恶性肿瘤、遗传因素(易栓症等)、长期使用避孕药、IVF。

静脉壁损伤:手术及分娩相关的血管损伤、中心静脉置管等。

深静脉血栓有哪些症状?

约有半数的深静脉血栓患者不表现出任何症状,主要的下肢深静脉血栓症状为:下肢肿胀、增粗、疼痛、局部压痛、皮肤发红或肤色加深。当栓子脱落达到肺部时,还会出现呼吸困难、气促、胸痛、心率加快等肺栓塞的症状。当出现以上症状时,需要及时告知你的护士和医生。

什么是Homans征?

Homans征是一种用来检查小腿静脉血栓的方法——患肢伸直,足突然背屈时,引起小腿深部肌肉疼痛,即为阳性。但须注意,Homans征阴性也有可能发生VTE。

深静脉血栓的预防方法

基本预防物理(机械)预防

合理饮食:清淡、高纤维素、高维生素、低脂饮食,控制血脂血糖,多饮水

改善生活习惯:戒烟限酒,避免长时间站立或坐姿,增加日常锻炼

肢体观察:注意双下肢有无色泽改变、水肿、浅静脉怒张和肌肉有无深压痛,若站立后下肢有沉重、胀痛感,应警戒下肢深静脉血栓形成的可能,需及时处理。

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药物预防

低分子肝素、肝素、华法林、利伐沙班等。

使用抗凝药物时,如有出血的迹象(牙龈、口腔黏膜、皮肤瘀斑或出血点、尿血、便血),请及时告知你的医生和护士。

应遵医嘱按时用药,戒烟酒,饮食合理,少量多餐,使用软毛牙刷,不要屏大便。

使用华法林者还应增加饮食中维生素K的摄入,如菠菜、胡萝卜、番茄等。

出院后1、3、6医院复查凝血指标。

低分子肝素的使用方法

编辑:王鹂麟

审稿:王丽萍

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