李先生45岁，事业有成，家庭美满，年初体检时却意外查出了颈动脉狭窄。由于狭窄程度达80%以上，为重度狭窄，李先生被告知他这个病导致脑卒中风险的相当高，仅靠保守治疗恐怕已经没办法解决问题了。
中年有为的李先生一下子变得六神无主，难以接受这一事实的李先生四处求医问药，北京上海的“大医院“被他跑了个遍，明知病情紧急却迟迟没有接受必要的外科治疗，焦虑的李先生越发的焦虑了。
当他最终经人推荐，医院血管外科就诊时，把他的焦虑告诉了血管外科主任曲乐丰教授。
“曲教授，您看，我今年才45岁，还很年轻，孩子也还小，事业也正是需要发展的时候。我知道我的这个毛病现在已经拖不得了，但是听说做颈动脉内膜切除手术风险很大，我很焦虑，我真的害怕一旦有个万一，我的事业抛开不谈，重要的是我的家庭我的孩子，该如何是好？我知道如果不做手术还可以选择放支架，但是一旦放了支架，身体里就有了异物，而且听说复发率也很高，说实话，我也很排斥这种治疗方式。曲教授，我现在真的又着急又害怕，请问我到底应该选择哪种治疗方式呢？“
曲教授极为重视李先生的内心想法，在安抚李先生激动的情绪同时，脑海中飞快的构思出一个对策。
“李先生，你的顾虑我清楚了。看来你这段日子确实为了这个疾病耗费了大量心思，医院，对于颈动脉狭窄的治疗方式已经相当了解了。但我要告诉你的是，颈动脉狭窄的治疗，除了做斑块切除和置入支架之外，其实还有第三个选择，既不用挨刀子，又不用放支架！”随后，曲乐丰教授向李先生详细讲解了关于药物涂层球囊（drugcoatedballoon,DCB）的治疗方式。
DCB是一类外表包裹抑制动脉内膜增生药物的球囊总称。在球囊扩张时，球囊外表面的药物可随之直接接触并作用于病变局部，即可同时达到改善狭窄以及抑制内膜增生的目的。虽然同为微创的腔内治疗（介入）方式，与支架相比，DCB没有异物置入，可显著减少炎症反应，大大降低血栓形成风险，并为患者保留了必要时后续治疗的机会。
药物涂层球囊(drugcoatedballon,DCB)工作示意图
李先生听完接受后十分激动，大呼这简直就是为我的情况量身打造的，随即决定哪儿也不去了，医院血管外科接受治疗。
DCB治疗虽然对李先生来说极为合适，但针对该手术而言仍然是具有较大风险的，如何在DCB治疗的过程中最大限度避免远端颅内动脉栓塞是重中之重。目前颈动脉腔内治疗时常用的远端“保护伞”装置由于其固有的滤网结构，恐怕并不能完全阻止细小的栓子（尤其是球囊表面的药物微粒）通过，而一旦有栓子进入远端脑血管，就有可能造成可怕的颅内动脉栓塞，引起脑卒中等严重并发症。为了达到最安全可靠的脑保护效果，曲教授团队经过仔细的研究讨论，最终决定为李先生在全麻下行近端脑保护下颈动脉DCB治疗术。
近端脑保护装置(Mo.Ma)，可通过球囊阻断颈总动脉和颈外动脉，使颈内动脉病变段及其远端血流保持逆向，这样无论什么成分发生脱落，都可以保证其将随逆向血流回到病变近端，而不会被冲向远端分支动脉，最大限度避免颅内动脉栓塞的发生。
术中DCB扩张工作状态
近端脑保护装置
(Mo.Ma)术中工作状态
最终，手术顺利完成，李先生重度狭窄的右侧颈动脉在经过DCB治疗后得到了显著改善，残留狭窄率仅30%左右，获得临床治愈。
患者术前术后右侧颈动脉造影结果对比
针对类似李先生这样的颈动脉狭窄患者，年轻，手术顾虑严重，在目前常用的开放手术和腔内支架治疗的选择之外，DCB治疗不失为另一种兼顾多种优势的新的治疗方案。在规避了传统开放手术的风险下，选用微创的方式，既解决了颈动脉的严重狭窄，又没有在体内留下任何异物，即使以后狭窄复发，仍然可以选择所有可能的处理方式。
术后第二天，李先生明显感觉到精神状态比术前有明显改善，全身上下仅有一个穿刺点的他在第二天下午就下床开始正常活动。李先生无比感慨地向曲乐丰教授及其团队表示了感谢，并表示对目前的治疗效果十分满意。
至此，这一例采用先进技术完成的创造性手术圆满完成！
科室介绍
医院血管外科
海*医院（医院）血管外科系国家卫健委脑卒中筛查与防治颈动脉内膜剥脱技术培训基地、国家人社部颈动脉相关脑卒中筛查防治专家服务基地、上海市脑卒中临床救治中心、海**医大学颈部血管病诊疗中心、中国健康促进基金会静脉血栓防治培训基地、中国医药教育协会全国VDM中心示范基地。
学科由我国首位血管外科博士后、拥有德国行医执照的曲乐丰教授创建。现有床位20张，常年与欧美顶尖血管外科中心保持合作。学科专注于血管系统疾病的微创诊疗、临床/基础和器具转化研究及培训工作。尤其在颈动脉狭窄/瘤、胸/腹主动脉瘤/夹层、主髂及下肢动脉硬化闭塞症、深静脉血栓、内脏动脉瘤/狭窄、静脉曲张、累及血管肿瘤等方面拥有丰富诊治经验和确切疗效。技术帮扶全国医院，病患来自全国各地。
创办“乐真血管”
