许多人都经历过“晚高峰”的交通拥堵：一辆辆车在道路上排成长队，一个小时才艰难地向前挪动了几百米。其实，在我们的血管中，血液每天载着血细胞流动，也像是道路上川流不息的车辆。当然，血管里也会出现“交通拥堵”，也就是我们所说的“血栓”。
血栓类疾病具有发病率高、致残率高的特点，有些发生凶险的血栓，会在1～2个小时内致人死亡，也被称为“沉默杀手”。然而，很多人对它知之甚少。10月13日是第九个“世界血栓日”，趁此机会，一起来了解发生在血管里的“交通拥堵”。
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顾名思义，血栓就是血管内的血液凝固变成固体的栓子，堵塞在血管里。生活经验告诉我们，当手指被划破了一个小口，伤口开始会渗出血液，过一会儿就不出血了。这是因为血液本身具有可凝固性，可以在外伤、流血的情况下发挥局部凝固、止血的作用。可是，如果血管里正常流动的血液凝固了，就会形成血栓。
引起血栓的原因大致分为以下三种，也称为血栓的“危险三角”。一起来了解一下：
一、血管内皮细胞损伤
我们可以类比道路抢修：如果某段公路损坏，当地的公路局就会派出抢修队伍，带着维修人员和维修材料对损坏部位进行修补。浩浩荡荡的抢修大队，势必会占据原本供车辆行走的公路，造成一定程度的拥堵。血管内皮细胞发生损伤也是同理。当血管内壁出现损伤时，凝血过程被激活，从而引起血栓形成。风湿性和感染性心内膜炎、严重动脉粥样硬化斑块溃疡、创伤性或炎症性动静脉损伤等会引起血管内皮细胞损伤，引发上述过程。
二、血流状态异常
就像河水流速减慢，河床就容易淤积泥沙一样。如果血液流速减慢，或者出现漩涡，血液中被激活的凝血因子和凝血酶，就会在血管中沉积，达到所需浓度后就会形成血栓。一些长时间久坐、长期卧床的高危人群，因为缺乏有效的活动，没有了肌泵对血液流动的辅助，血流速度就会减慢。而血液漩涡的产生，通常和动脉瘤、二尖瓣狭窄等疾病有关。在这些异常的血流状态下，容易形成血管内的血栓。
三、血液凝固性增加
当道路上的车辆较多时，交通就容易发生拥堵。同样，如果血液中的血小板和凝血因子增加，血液的凝固性增强，就容易引起血栓的形成。通常，遗传性凝血因子缺陷，或者晚期恶性肿瘤、大手术后、妊娠期高血压、高脂血症、动脉粥样硬化等疾病，会引起血液的凝固性增加，血液处于高凝状态，更容易引起血栓形成。
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尽管血栓是一种比较危险的疾病，但当期形成时往往不易察觉。根据血栓发生的部位，可以分为静脉血栓和动脉血栓。常见的静脉血栓包括深静脉血栓、肺血栓栓塞等，常见的动脉血栓有脑血栓等。根据血栓发生的不同部位，有一些危险的信号值得我们注意：
一、深静脉血栓
深静脉血栓常在下肢形成，在形成初期，患者并没有明显的感觉。血栓形成后，最早、最常见的症状就是下肢肿胀。如果血栓形成于大腿的静脉，那么整个患侧肢体肿胀明显；如果血栓形成于小腿，那么肿胀仅局限在小腿部位。当按压肿胀的肢体时，许多患者还会有疼痛的症状，一段时间后可以缓解。如果出现了下肢不明原因的肿胀，一定要及时去就医噢。
二、肺血栓栓塞
肺栓塞是血栓引起的较为严重的疾病，甚至会引起死亡。主要由于下肢深静脉血栓脱落，栓子随着血液进入肺动脉及其分支，引起肺部血管的堵塞。发生肺栓塞的患者，会出现憋闷喘息、呼吸困难、胸部刺痛的症状。随着呼吸，这种疼痛会逐渐加重。肺血栓栓塞的症状与一些心脏疾病类似，因此，当出现胸部的疼痛憋闷时，需及时就诊。
三、脑血栓
脑血栓是我们较为熟悉的疾病，通常是由于脑动脉病变，引起血栓形成，造成脑局部血流减少或中断，引发视物模糊、头痛、呕吐、肢体无力、嘴角歪斜等症状。在脑血栓发作前，许多患者会出现眩晕的情况，一般在早晨起床后发生。如果发现自己近期眩晕的次数较多，而且排除颈椎病、高血压等原因之后，就要考虑是不是血栓引起的。
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一旦确诊了血栓形成，治疗的方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。
一般治疗包括合理饮食，加强锻炼，改善血液循环的状态，预防血栓的继续发生。同时，如果是由于其他疾病继发的血栓，积极治疗原发病是治本的方法。
药物治疗则见仁见智，并不存在“最好的治疗方法”。人与人之间的个体差异很大，应当听从医生的建议，结合个人的情况选用最适合自己的药物。通常包括溶栓药物（如尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等）、抗凝药物（肝素、华法林、双香豆素等）和抗血小板药物（如阿司匹林、前列环素、双嘧达莫等）。
手术治疗则多用于重要脏器新形成的血栓或出现血栓栓塞的患者。切开取栓仅限于下肢深静脉血栓、出现了股白肿等症状的患者。介入取栓也是较常见的手术方式，通过一个较小的血管切口，进行下腔静脉滤器植入，防止介入手术中血栓脱落而发生肺栓塞，然后通过导丝的指引，将栓子取出体外。当然，手术治疗也应当配合药物和一般治疗，从而达到更好的疗效。
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尽管现在有针对血栓的治疗方法，但绝大部分血栓的形成很难被发现，一旦出现肺栓塞，还会威胁患者的生命。因此，做好血栓的预防就尤为重要。
1、预防血栓的产生，首先明确自己是否有血栓的高危因素。对于有动脉粥样硬化、糖尿病、肾病、遗传性血液高凝状态的患者，或者处于妊娠状态的孕妇，要按照医生的指导，服药治疗或注意随诊，降低血栓形成的风险。
2、对于手术后需要长期卧床者，应在床上进行下肢的主动活动，尽可能早期下床活动，也可以利用肢体被动装置改善术后肢体血液淤滞，比如穿医用减压弹力袜等，促进下肢静脉血液的回流，预防深静脉血栓形成。
3、对于普通的人群，要注意改变不良生活习惯。比如戒烟限酒，不久站久坐，适当运动，防寒保暖，调节心情等，同时注意不穿紧身衣，穿宽松的衣裤，不长时间跷二郎腿或在腿上放重物。
4、饮食上要注意多进低脂、富含纤维素的饮食，保持大便通畅；每天摄入-ml水，可降低血液粘滞度，防止血栓形成。
