郑大二附院介入科完成首例椎动脉药物涂层支 [复制链接]

近日，平顶山刚退休的蔡先生因反复发作性头晕，到郑大二附院介入科找到余海彬主任就诊。入院后完善头颈部CTA检查，结果提示右侧椎动脉重度狭窄伴先天性左侧椎动脉发育不良。余海彬主任与冯广森主任详细讨论后，考虑头晕与椎动脉重度狭窄有相关，同时预防椎动脉狭窄急性闭塞导致后循环急性脑梗死，右侧椎动脉有行支架植入治疗的指征，经与患者及其家属沟通后，行右侧椎动脉药物涂层支架植入治疗，手术在全麻下顺利完成，书写了二附院介入科新技术应用的又一里程碑。

术前：

图一造影左椎动脉颅内段重度狭窄

图二3D成像提示狭窄段

术中：

图三术中球囊扩张

图四球囊扩张后造影，狭窄减轻

图五支架球囊精确定位

图六药物涂层支架扩张释放

术后：

图七术后造影椎动脉狭窄完全解除

手术过程顺利，药物涂层支架植入后，造影显示患者右侧椎动脉狭窄完全解除，术后患者麻醉清醒后感觉良好，头晕头痛症状消除，恢复理想，病人及家属一再对介入科余海彬主任治疗团队表示感谢。

据了解，常用的椎动脉支架为球囊扩张金属裸支架，文献报道非药物涂层椎动脉支架植入术后，再狭窄发生率高达25%-35%，增加了脑梗死复发的风险，不少患者需要再次进行介入手术治疗，严重影响了椎动脉支架植入治疗的有效性。

二附院引入全球首款具有椎动脉狭窄使用适应症的药物涂层球囊扩张支架，此款支架具有术后再狭窄率低的优点，早期临床研究发现其较传统金属裸支架可降低66%的再狭窄率，再狭窄率为11%-15.4%，可降低患者因支架内血管再狭窄而进行二次手术的概率和经济负担，有望引领神经介入治疗的新方向，开启脑血管药物涂层支架治疗的新时代。

医院

介入科简介

医院介入科起步于上世纪80年代初期，是国内最医院之一，介入治疗水平在省内具有领先地位。介入科现有病区1个，DSA手术室3个，杂交手术室1个。介入团队现有医技护30余人，其中医师11人（主任医师2人，副主任医师2人，主治医师4人，住院医师3人），均具有硕士及以上学历；专业护理人员19人；专业技师5人。医院配备有国内一流的西门子、东芝、飞利浦等DSA设备，可以满足各类介入手术需要。介入科目前作为并立于内科、外科的第三大诊疗手段，其优势明显，数毫米的创伤就可以完成脑血管、心脏大血管、各种血管疾病及肿瘤等“大”疾病的治疗。患者痛苦小、恢复快、住院周期短，最重要的是可以保留本身原有的器官组织，还您原装生活。

介入科团队主要成员介绍：

余海彬主任

学历：医学博士

职称/职务：介入科主任，主任医师，硕士生导师

学术任职：

国际血管联盟(IUA)中国分部委员

中国医师协会心血管外科介入治疗委员会委员

中国整合医学会心血管外科专业委员会委员

河南省医学会介入委员会常务委员

河南省医学会介入青年委员会副主任委员

河南省医师协会介入分会常务委员

河南省医师协会血管外科分会常务委员

河南省心脏大血管外科学会委员

擅长：主攻心脏大血管病（主动脉夹层、主动脉瘤、房间隔缺损、室间隔缺损、卵圆孔未闭等）微创介入治疗，对脑血管介入治疗、颈动脉剥脱手术治疗、肿瘤栓塞、粒子植入、下肢静脉曲张、下肢动静脉血栓、下肢动脉狭窄导致的缺血等疾病微创介入治疗具有丰富经验。

主要成果/主要著作：

参与国家级科研项目3项，主持省级科研项目3项。荣获河南省科技进步二等奖1项，郑州市科技进步二等奖1项，河南省教育厅科技进步一等奖2项。发表国家级核心及SCI论文30余篇，任《河南医学研究杂志》编辑。

冯广森

学历：医学硕士

职称/职务：放射科、介入科名誉主任，

主任医师，教授，硕士生导师

学术任职：

河南省介入医学学会副主任委员

河南省放射学会常务委员

河南省抗癌协会理事肿瘤介入专业委员会副主任委员

郑州市放射学会委员

河南省医疗事故鉴定专家库成员

河南省大型医疗设备招标专家库成员

擅长：擅长神经系统疾病（脑动脉瘤、脑血管狭窄、脑血管畸形、海绵窦瘘、硬脑膜瘘）等的介入治疗，全身多器官良恶性肿瘤（肝癌、肝海绵状血管瘤、肺癌、肺隔离症、肺动静脉畸形、肾癌、子宫肌瘤、子宫腺肌症等）的介入综合治疗，急诊出血、梗阻性*疸等病变的介入治疗。

主要成果/主要著作：

发表国内外论文30余篇，获河南省科技进步二等奖1项。获河南中医药科技成果三等奖1项。

许立国

学历：医学硕士

职称/职务：介入科副主任，副主任医师

学术任职：

中国抗癌协会肿瘤微创治疗分会青年委员

河南省医学会介入学会委员

河南省科普学会介入分会委员

河南省老年医学学会介入分会副主任委员。

擅长：主攻神经系统疾病（脑动脉瘤、脑血管狭窄、脑血管畸形、海绵窦瘘、硬脑膜瘘）等的介入治疗，擅长全身多器官良恶性肿瘤（肝癌、肝海绵状血管瘤、肺癌、肺隔离症、肺动静脉畸形、肾癌、子宫肌瘤、子宫腺肌症等）的介入综合治疗；急诊出血、梗阻性*疸等病变的介入治疗；擅长肿瘤粒子植入和消融治疗；下肢动静脉血栓取栓术，下腔静脉滤器植入术，外周血管血栓取栓术，外周血管狭窄球囊扩张及支架植入术等微创介入治疗。

主要成果/主要著作：

发表国内外文章10余篇，郑大二附院年度优秀青年医师。

*文浩

学历：医学硕士

职称/职务：副主任医师

学术任职：

河南省医师协会神经介入专业委员会出血组青年委员

河南省医学会介入治疗学专业委员会青年委员

河南省医学会放射学分会头颈学组委员

擅长：擅长神经系统疾病（脑动脉瘤、脑血管狭窄、脑血管畸形、海绵窦瘘、硬脑膜瘘）等的介入治疗，全身多器官良恶性肿瘤（肝癌、肝海绵状血管瘤、肺癌、肺隔离症、肺动静脉畸形、肾癌、子宫肌瘤、子宫腺肌症等）的介入综合治疗，急诊出血、梗阻性*疸等病变的介治疗。

供稿：介入科*伟华余海彬

编辑：李晓亮金碧薇吴秀丽

责编：陈建设冯光耀