静脉血栓

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肺栓塞属急危重症,一经发现立即就医,根据 [复制链接]

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导语:人的心和肺是一对很好的伙伴,他们互相配合给人体供氧。全身流回右心房的静脉血中含氧含量低,经右心室进入肺动脉(内含静脉血),经肺部毛细血管网与肺泡内的氧气交换,使血液含氧量增加。

氧气通过肺静脉(内含动脉血、含氧的高氧)向左心房、左心室向全身各器官输送氧气。肺栓塞是指各种栓子的血栓、脂肪颗粒、羊水、空气栓子等引起的肺动脉供氧障碍,导致人体缺氧。

01肺栓塞的症状是什么?来详细了解一下。

1、肺栓塞患者的常见症状有哪些?

肺栓塞是一种“影帝”,临床表现多样,无特异性。轻的人不会有不适,重的会突然死亡。多数病人因呼吸困难(气促)、胸闷、胸痛而就诊。大约有一半的病人感到不安。咳嗽、咯血、发热、意识丧失、大汗等症状也会出现。

2、肺栓塞可能由什么病引起?

肺梗死(部分栓塞肺动脉营养的肺脏发生坏死,病人出现咯血症状)、肺动脉高压、右心功能不全(右心扩大、全身浮肿、急性或慢性肺源性心脏病),最严重的还会导致循环衰竭、死亡。

3、肺栓塞,容易窒息而死吗?

未治疗的肺栓塞患者死亡率接近30%。因为前面提到的肺栓塞病人有轻有重,绝大多数病人并非「窒息」猝死。“窒息”的肺栓塞病人在「窒息」之前,常常有呼吸困难(活动后气促)、胸闷、下肢不对称肿胀等症状。因此关键是提高对「肺栓塞」的认识,及时治疗。

02导致肺栓塞出现的原因是什么?来了解一下

1、什么人群容易发生肺栓塞?

发生血栓的原因主要是深静脉血栓形成。下肢深静脉、骨盆静脉多见。若静脉系统血流缓慢,血管内皮损伤,血液本身易凝,三要素更易导致静脉血栓形成。一些人的血液容易凝结,这就是肺栓塞的危险因素,可以通过一系列的检查来筛选。

同时,肥胖、老年人(特别是高脂血症患者)、长期卧床、长时间静坐(如整夜使用、整夜打麻将、长途乘坐飞机、火车、轮船等下肢少动者)、下肢血流缓慢,这是肺栓塞继发危险的因素。

生育年龄的女性服用避孕药会干扰人体凝血机制。孕妇的盆腔血流受到子宫增大的压迫,可能导致盆腔静脉血栓的形成。各种长期站立的人也非常容易出现下肢静脉曲张的问题,进而演变成血栓,导致肺栓塞的出现。

2、什么疾病往往会出现肺栓塞?

下肢血液循环不畅、血液粘稠、血管损伤、凝血异常、创伤、骨折、腹部手术、中风、克罗恩病、心梗、恶性肿瘤等疾病的患者,容易出现肺栓塞。

3、频繁的脚底按摩会导致肺栓塞吗?

脚底按摩可以促进血液循环,对下肢血栓没有好处。但是对于发现下肢肿胀的人,可能已经形成了血栓,足底按摩也有可能诱发血栓脱落,导致肺栓塞。

03肺栓塞该怎么治疗?这几点要知道

1、肺栓塞怎么治疗?

肺栓塞的肺动脉病变如狭窄的河道,淤泥(深静脉血栓)可能会进一步阻塞河流(肺动脉),但是人体也有能力自行疏通河道(溶解血栓)。因此,部分肺栓塞患者在不治疗的情况下也可以自己缓解症状,但是部分患者的病情会越来越严重。

针对不同的病情、个体,采用不同的治疗方法。例如药物治疗、手术治疗、介入治疗(微创治疗)。病情严重的时候可以使用呼吸机辅助呼吸,升压药物升压。

2、肺栓塞住院初期治疗情况如何?

住院观察病人应卧床休息、氧疗、镇痛。测量呼吸、心率、血压、心电图、指脉氧。

3、肺栓塞的药物治疗有哪些?

肺栓塞的药物治疗,根据病情的严重程度不同,治疗方案也有所不同。

抗凝剂:对于轻症患者,由于肺动脉主干未完全阻塞,治疗的重点是预防深静脉血栓的形成,加重肺栓塞。因此抗凝治疗是肺栓塞治疗的基石。抗凝剂的目的是减少血栓的复发。

在住院期间,可以选择肝素、低分子肝素抗凝,然后逐步过渡到口服华法林抗凝治疗。因为华法林会对凝血功能造成一定的影响,医院检查凝血功能,以免出现大出血。抗凝治疗一般半年左右,若发现危险因素不能排除危险因素,需要延长抗凝治疗,甚至终生抗凝治疗。

溶栓治疗:对于危重病人,肺动脉主干若阻塞,可导致低血压、休克,那就要考虑溶栓治疗(打通堵塞河道的淤泥)。值得注意的是溶栓治疗存在风险。主要并发症为出血,发生率约为5%,其中致命性出血(脑出血)的发生率约为1%。

用药后要警惕出血,病人和家属要观察尿、痰的颜色是否变红、大便有没有黑便、血便、身体有没有出血不容易止住等异常征象,当然病人的神志或者手脚力量出现明显变差,应该及时报告医生。

04在生活中应该怎样做?了解一下

1、肺栓塞患者日常生活中有没有注意事项?

如果出现肺栓塞情况比较严重的话,可以考虑是轻的还是重的。和医生合作是最明智的方式。大部分病人需要在医生的指导下口服影响凝血功能的华法林。各种食品及药物对该药的作用也有影响,因此病人必须定期随访血凝指标。

2、肺栓塞患者在生活中有哪些禁忌?

肺部栓塞属于血栓性疾病。肥胖者运动少,有利于血栓形成,所以要控制体重,适当运动,不能吃太油腻的食物。

结语:对于肺栓塞的患者来说,如果没有得到及时的治疗,其实死亡率接近30%,所以根据肺栓塞的死亡率,我们一定要重视这种疾病。避免因为忽略身体状态的变化,导致自己的健康状况受到威胁。

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