红网时刻新闻10月28日讯（通讯员宋亚妮）最近龚老师特别苦恼，不知道从何时起，她的双侧小腿隐隐约约出现了几条青色的突起，尤其是近半年，上课站立的时间过久后，青筋越发明显，比之前更弯曲了，还经常小腿转筋，远远望去，感觉腿上像有几条“小蚯蚓”，做体检的时候，她问医生，这些“小蚯蚓”应该怎么办？
这些“小蚯蚓”是啥
医生告诉她，这些“小蚯蚓”学名叫静脉曲张，属于血管慢性病变的一种，根据静脉曲张发生的部位，临床最常见的就是下肢静脉曲张，此外还有腹壁静脉曲张、食管-胃底静脉曲张、精索静脉曲张、肛周静脉曲张等。
下肢静脉曲张是由于下肢静脉高压，瓣膜关闭不全、隐股静脉反流导致静脉迂曲、扩张，随着时间的进展，如果不加以干预的话会导致病变部位的血液循环状况越来越差，引起血管变形，局部皮肤变硬、瘙痒，甚至溃烂、出血，引发静脉炎、静脉血栓，危害很大，所以后期又叫“蚯蚓腿、炸筋腿、老烂腿”。
哪些人群容易出现下肢静脉曲张
相比来说，长时间站立的人群更容易出现下肢静脉曲张，比如龚老师，她的职业是一名老师，由于长时间站立上课，缺乏活动，导致血液容易在下肢淤积不易回流，就很容易发生静脉曲张。此外还有司机、外科医生、售货员、厨师、柜台导购、交警等岗位的人群也容易发生静脉曲张。
肥胖人群、重体力劳动人群，下肢承受的压力比标准体重的人更多，更容易导致下肢静脉曲张。
老年人群，血管会变得比年轻时更脆弱，弹性更差再加上长期站立或久坐，更容易发生下肢静脉曲张。
女性比男性更容易患病。女性因为妊娠压迫，腹压增高，会影响下肢静脉的回流，导致静脉曲张的形成。
还有一部分属于遗传因素，如静脉瓣发育不良也容易发生静脉曲张。
早期报警信号不容忽视
长时间站立后下肢会出现一些不起眼的报警信号，如小腿酸、胀、麻、痛、抽筋、转肚、腿部浅静脉显现这些症状，都可能提示静脉曲张前期，如果不加以预防则会加重，到后期不仅需耗费大量医药费，更会危害人体健康。
下肢静脉曲张的预防
对于静脉曲张，早期防治是关键。
1.避免久站、久坐、久负重
如果属于上述下肢静脉曲张的高危人群，或者已经开始出现了下肢静脉曲张，一定要注意改善生活、工作方式，比如平时要避免长时间的站立、行走或负重，40分钟以上需及时改变体位休息。
2.少穿高跟鞋
长时间穿高跟鞋容易使小腿肌肉紧绷、肌肉一直处于收缩状态，会导致血液回流受阻，一部分静脉血残留在下肢静脉里，破坏静脉瓣膜引致血液倒流，产生静脉曲张。因此，需减少穿高跟鞋的时间。
3.抬高患肢
久站者可以通过多走动，活动脚踝，抬脚尖等动作来促进血液流通，休息时尽量抬高患肢，偶尔使腿部跟心脏位于同一水平，再加上放松小腿（可采取绷直-放松脚尖的方法），这些动作能使静脉血液更容易回流。回家后可以泡泡脚，然后平躺将脚抬高过心脏。
4.特定运动
游泳是静脉曲张最好的运动方式之一，骑单车、适当的球类运动、瑜伽下蹲操也可以帮助肌肉的绷紧变得松弛。如果需要跑步、快走，则建议在半小时以内，并穿弹力袜保护。避免举重、跳远、短跑、投掷等引起腹压增高的活动。
5.减肥
如果处于超重或者肥胖，那么最好的方法就是减肥。减肥后下肢负重得以减轻，出现静脉曲张的几率会大大下降。即使已经出现静脉曲张，减肥后症状也会较前好转。
6.穿医用弹力袜
如果出现后腿部肿胀、酸痛感，或已经出现了轻到中度的下肢静脉曲张，建议及时使用医用弹力袜，白天穿上，晚上脱下。
医用弹力袜有不同的级别，也就是不同的压力梯度，对应静脉曲张的严重程度，如果仅做预防，用最初级的弹力袜即可，如出现了“蚯蚓腿”等则需加重压力，建议到正规医疗器械店购买。
静脉曲张的中西医治疗
下肢静脉曲张到一定程度，可以选择一些改善静脉活性的药物治疗，使用外用药物缓解静脉曲张引起的瘙痒、皮疹等并发症，局部注射硬化剂改善局部的静脉曲张，以上均需在医生指导下完成。严重的静脉曲张则需手术治疗，如静脉结扎、病变静脉剥离、激光等。
中医药对改善静脉曲张的治疗效果也很不错，主要以活血为主，辨证佐以使用补气、养血、化湿、泄浊、健脾、疏肝等治法可明显缓解患者下肢不适症状，如出现小腿痉挛，可辨证使用桂枝芍药甘草汤加减等经方。另外，推拿按摩可松弛腿部肌肉，缓解小腿肿胀，对部分下肢静脉曲张出现不适的人群也有好处。
