28岁女子偏头疼5年,怎么查也查不出原因,突然一次左侧肢医院,诊断是“脑中风”。
大家都想不明白:她正值青壮年,又没有高血压、糖尿病和高脂血症等“脑中风”危险因素,怎么就得了“老人病”?
再检查终于查到了问题,原因竟是……
头痛5年一疼连话都说不出来
咋查查不出病因
网络配图
李女士家在鞍山市铁东区,5年前,她就开始莫名其妙地出现右侧头痛,第一次持续了3-4天,没吃药也没打针,自己就好了。
但从此之后,头痛就经常性地“骚扰”她。虽然不是时时刻刻都发作,但疼起来,脑壳就像要炸开一样。医院去检查,做了磁共振、头部CT等多项检查,但还是找不到头痛的原因,最初吃止痛药能管点用,慢慢地吃药也没有效果。
随之而来的是发作频率越来越高,甚至咳嗽、打喷嚏、情绪激动、开车快一些,头都会痛起来。
这样一来,一旦头痛发作,她根本无法工作,甚至连话也说不出来,只能卧床休息。
28岁突然脑中风
查出病因是心脏上一个“小洞”
几年来,她四处寻医,药吃了好多,也做过针灸、按摩,但收效甚微。
再后来,有一次小李感觉走路时,左侧胳膊和腿没有力气,几乎无法站直,医院,头部CT检查发现脑内有几处脑梗塞病灶。
为查明血栓来源,医生建议做经颅多普勒超声及声学造影试验检查,发现血栓的产生可能来自心脏上一个没有闭合的小“洞”——卵圆孔。
心脏卵圆孔网络配图
等李女士脑梗塞病情稳定后,医院先心病内科副主任王琦光通过介入微创方法,为李女士进行了封堵手术,预防“脑中风”再发,剧烈偏头痛的症状也没有了。
多知道一点
大家常理理解,脑中风是“老年病”,一般都是五六十岁以上的老年人得的病,大部分都是因为老年性的动脉粥样硬化引起来的。20多岁的青年人怎么会脑中风呢?
王琦光副主任介绍说,卵圆孔未闭是先天性心脏病的一种,它是胎儿时期血液循环的正常通道,一般在生后第一年内闭合,若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合则称卵圆孔未闭。发现了卵圆孔未闭,并不是每一个患者都要治疗,因为成人中约有20%-25%的卵圆孔不完全闭合,会留下很小的裂隙。有些人可能一辈子不知道自己有卵圆孔未闭,一般也不需要进行治疗。
正常情况下,心脏左心房的压力比右心房高,可如果卵圆孔没闭合,当右心房压力瞬间增高(剧烈咳嗽、深吸气、大笑、打喷嚏、便秘、憋气等),有些“坏东西”(如血栓栓子、空气、脂肪)会随着血液系统通过卵圆孔跑到人体各个器官。如果进入脑袋,刺激或压迫颅脑神经,会诱发偏头痛;若是下肢静脉血栓混进大脑,可能引发脑梗塞(俗称“中风”)。
王琦光提醒:如果成人反复出现不明原因的偏头痛,或者青年发生不明原因脑卒中时,需进行卵圆孔未闭的相关筛查,包括经食道心脏超声、发泡试验等检查,明确这种莫名的头痛以及脑卒中是否来源于心脏。
辽沈晚报、聊沈客户端记者*编辑金飞