北京扁平疣医院专家 http://m.39.net/news/a_8813087.html本文转自：长江日报
长江日报大武汉客户端4月10日讯被一棵大树迎面压倒，是怎样的体验？市民唐先生回忆起来，只记得事后自己在ICU病房醒来，全身插满管子，动弹不得。
彻底清醒后他才知道，为了帮家人留住他的生命，医院多科室专家团队先后做了两次大手术，医护人员在ICU里日夜守护31天，终于创造了九死一生的生命奇迹。目前，医院接受进一步治疗。
事发突然，他被大树压倒
事情发生在今年2月26日上午。
唐先生今年59岁，从事园林工作。当天，他和两位同事在武昌一处作业点砍树，谁知，大树提前倒下，唐先生躲避不及，被迎面压倒在地，剧痛之后，他人事不知。
后续的经过，唐先生很久以后才从同事口中补全：他被树干重重压住，口鼻不断向外冒鲜血，在场的两位同事想合力挪开，大树却纹丝不动。同事立即拨打和，在消防救援人员的协助下，将大树截断，才挪开树干，将唐先生解救出来。
随后，唐先生医院光谷院区。检查显示，他受到外力重压，出现肝破裂、胃破裂，胸骨和肋骨有12处骨折，还有肺损伤，血液和气体从肺的破口进入胸腔，形成血气胸。此外，心脏受到挤压，胰腺、脾脏、小肠等多处脏器受伤，生命垂危。
生命垂危，“肝脏像摔碎的老豆腐”
“当时，他的整个胸腹部几乎无一处完好，情况非常危急。”医院光谷院区急诊科、重症医学科主任付守芝回忆，医院，惊慌失措，她安慰家属“医院一定会尽最大努力来抢救”，但其实心里并没有底，毕竟唐先生伤势实在太重，救治希望很小。
付守芝安排经验丰富的杨璐瑜医生为唐先生做微创胸腔闭式引流，缓解血气胸带来的威胁。同时，牵头组建了救治团队，来自胸外科、肝胆外科、介入科、骨科等多个专科的专家共同商讨救治方案。
“肝脏破碎得像被摔在地上的老豆腐。正常情况下，最佳方案是切除受损最重的右半肝。”该院肝胆外科医生李伟回忆，唐先生多处内脏破裂，失血超过毫升，这是最大的致命威胁，在这种前提下，进行长时间和大创伤的手术，很可能直接导致死亡；切除肝脏也会对后期生活质量造成影响。
专家组决定，由李伟和同事李孝平，以及胸外科医生刘冲等资深医生同台手术，优先修补破裂的肝脏，接着修补胃，再修复肠道。在向血液中心争取配血的同时，尽可能采用自体血回输，对唐先生的出血进行“再利用”。等唐先生保住性命，后期再与介入科联合治疗，进一步帮助肝脏康复。
术后，唐先生被送入ICU进行监护治疗。此时，他依然没有脱离生命危险。
12次告病危，家属哭求“别放弃”
因为肝脏受损太严重，手术修补碎裂的肝脏中叶后，仍然有出血倾向。同时，肝脏合成和解*功能严重受损。转入ICU后，唐先生的凝血功能、肝功能、心肌酶、胰腺酶的化验指标每天多次报危急值，先后下病危通知书12次。
每次，家属都哭着求医生别放弃抢救：“他是家里的顶梁柱，不能让他倒下，不然，我们该怎么办啊！”
医护团队在ICU救治唐先生（资料图）。
这让付守芝和同事们深感肩上责任重大，反复想办法为唐先生谋求生机。ICU医护团队为唐先生用上人工肝，开展血液净化治疗，尽可能维持肝脏功能，控制胰腺损伤。胃部受损后无法吃饭，医护人员精心调配“营养餐”直接注入肠道，给身体提供强大的营养支持。同时，对骨折的肋骨进行外部固定，避免进一步加重损伤肺部，采取肺保护性通气策略给予呼吸机治疗。
大部分时间都处于昏睡状态的唐先生，也表现出强烈的求生意识，在身体指标的起落中，各器官伤情逐渐好转，可以承受第二次大型手术了。3月10日，唐先生再次被推进手术室，胸外科团队为他进行了双侧胸廓成形手术，修补了损伤的肺叶，消除了胸骨、肋骨骨折带来的影响。
携手求生31天，创生命奇迹
那段时间，唐先生全身带着监护设备、引流管，胸腹部还有手术的伤口，医护人员24小时监护，像对待易碎品那样小心翼翼地照顾他。
为帮唐先生的肺部通气，医护人员每隔几小时就帮他翻身；为防受伤的右腿因长期卧床产生静脉血栓，医生每天都在病床旁做彩超探查。
惊险的情形再次出现。3月13日，在例行超声检查中，医生发现唐先生右腿形成了下肢静脉血栓，一旦脱落后随血液游走到肺部，就可能引发致命的肺栓塞。介入医学科团队立即为他进行腔静脉滤器置入术，危机再次解除。
在ICU经历了九死一生的31天救治后，唐先生的康复情况越来越好，清醒的时间变长了，也能够简单交流了。3月29日，唐先生顺利从ICU转入普通病房。根据他的康复情况，4月中旬，医院将安排肝胆外科、介入科联手，进行经皮肝脏胆道穿刺引流置管术，继续治疗肝脏病灶。“一切都听医生的安排，我对自己的身体素质有信心！”唐先生说。
“是唐先生本人的求生意志、家属的信任和支持，和多学科医护团队的精心治疗与呵护，共同创造了这个生命奇迹。”4月8日，到普外科探访唐先生时，付守芝为他鼓劲：新生来之不易，争取康复至最佳状态！
