静脉血栓

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每天坚持勾脚绷脚,能防血栓中风直言这 [复制链接]

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福州白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_4323414.html
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李先生是一位厨师,因为工作久站导致静脉曲张愈来愈严重,还不时有酸、麻、抽筋、肿胀、疼痛等症状,医师特别提醒他可能出现的并发症。病人原本同意接受新式的微创血管内射频治疗,但因为工作关系希望排在2个月后才治疗。

不曾料想,李先生在网络上平台上看到了一则健康科普,声称“每天坚持勾脚、绷脚,不仅可以预防血栓、还能防止中风。”李先生心想自己的静脉曲张是因为血液循环不良所导致,自己按照声称的方法去尝试也能改善。可是未料几天后的某天晚上,突然呼吸不顺,胸口喘不过气,紧急就医确诊为血栓及肺栓塞,经治疗后入住加护病房观察,2星期后才顺利出院。

不可置否,在临床上,血栓确实是非常致命的,尤其是血栓脱落到身体重要的器官。但是,如上所宣称的“每天坚持勾脚、绷脚,能预防血栓”,到底有没有科学依据呢?我们一起来看一看。

一、每天勾脚、绷脚,可以预防血栓、防止脑中风、心肌梗塞,是否属实?

我查阅了网络上具体的方法是,我们将双下肢自然放平,然后不断重复用尽全力的勾脚和绷脚,而且每次都要达到最大幅度。实际上,这样的方法就是踝泵运动,可能可以用来预防下肢的深部静脉栓塞。下肢深度静脉栓塞因为它常发生在坐长途飞机、活动空间有限的人身上,如果在长途旅程中,无法起来走动,就可以做踝泵运动,促进下肢的血液循环,来避免发生深度静脉栓塞。

实际上,踝泵运动仅可用来预防下肢血栓,但对于上半身的血栓,如传言提及的心肌梗塞、脑中风等,并无明显预防效果。这是因为人体可能产生血栓的部位很多,这个动作并无法预防大脑、心脏或其它上肢的栓塞。发表在《中国期刊网》上的一项研究发现,踝泵运动仅仅对脑卒中患者的肌肉力量恢复具有一定的价值。

此外,有的医师会建议长途旅行者在车上做勾脚尖、压脚背的动作,让小腿肚收缩,帮助血液挤压回流心脏,以避免下肢发生血栓。而活动量正常的朋友来说,没有必要去做传言建议的做法来避免下肢血栓。我们在平时的生活之中正常走路、上下楼梯时,小腿肚都会收缩,血液也会顺利回流,无须另外勾脚尖、压脚背。

二、大家在何种情况可采取勾脚、压脚背动作?哪些情况不适宜使用此动作

对于没有深层静脉栓塞风险的民众,若缺乏活动时,做踝泵动作,可帮助促进下肢血液循环。但如果大家本身是高风险族群,当自己觉得下肢肿胀闷痛,应尽速就医,不要做踝泵运动,也不建议按摩,以免在自己已有静脉血栓而不自知的状况下,造成血栓脱离,导致肺栓塞,危急自身性命。一般来说,以下3种人群应该避免踝泵运动。

1、已患有静脉栓塞的人群

对于静脉栓塞的危险族群,就不建议做这个动作,因为如果民众已经有深层静脉栓塞,做这个动作反而可能使血栓脱落,让血栓回流至心脏及肺动脉,进而导致肺动脉栓塞,甚至造成生命危险。

2、已经患有静脉曲张的人群

严重的静脉曲张有可能会有严重的并发症,如血栓、周边动脉疾病、甚至是致命的肺栓塞。假如在这个过程中,依然坚持踝泵运动,也很容易增加栓子脱落的危险。在医院寻求诊治的民众不到1%,可见许多人往往轻忽此疾病的严重性;有些甚至是因为产生深层静脉栓塞才来就医,这些并发症不仅可能造成永久性的腿部肿胀、疼痛、溃疡,需要一辈子穿着弹性袜,更严重时还会产生肺栓塞,甚至危及性命,因此建议静脉曲张患者应尽早就医接受追踪及诊疗。

3、已经有血栓症状的人群

根据流行病学的研究发现,多数人产生酸、麻、胀、痛、抽筋等血栓症状,甚至拖到下肢静脉皮肤炎及皮肤溃疡,才前来就医。对于已经有血栓症状的人群而言,首当其冲的便是利用超声或其他血管检查确认出问题的静脉所在,针对发生问题的源头加以治疗,才能在最大程度上产生严重的栓塞后遗症危及生命。

三、预防下肢血栓,牢记3点

在临床上,真正要想预防血栓,第一要点是减重,因为肥胖会有许多并发症,提高血栓风险;第二是控制三高,高血糖、高胆固醇都容易使血液黏稠度提高,血栓的风险也较高;第三则是适度活动,不能因为工作或其它因素而长时间久坐,这将导致下肢循环变差,提高下肢血栓风险。

1、调整饮食

预防血栓的方法,不外乎控制饮食,不要过油,不要吃太刺激性的食物,规律运动,保持身心愉快。血栓最大的并发症是脑中风或心肌梗塞,三高是很大的危险因子,因此有高血脂、高血糖、高血压以及高胆固醇者,更须注意数值控制。

2、不要穿太紧的裤子

曾珠尧进一步说,要预防下肢血栓,可注意不要穿太紧的裤子,不要长时间站立也不要长时间坐着,如果需要长时间站立,尽量适当走动、每两小时坐下休息,反之,如果要长时间坐着,也要每一到两小时站起来走动。

3、控制三高

血栓不会只发生在静脉,更要注意的是要防止发生在动脉的栓塞,例如心肌梗塞、脑中风,均是动脉发生栓塞。如果要预防血栓,最重要的还是预防三高,维持良好的血糖、血压与胆固醇数值,并且多多运动。

四、延伸阅读:深层静脉栓塞的成因为何?如何治疗?

在临床上,深层静脉栓塞的成因是,血液累积在下肢,加上血液过度浓稠淤积所致。其危险族群包括长期久坐久站者或卧床者、搭乘长途飞机者、肥胖者、三高族群、使用类固醇或女性荷尔蒙的特殊族群、自体免疫疾病患者(如抗磷脂质症候群)、下肢骨折开刀的病患、抽烟族群或癌症患者等。这些族群的血液较浓稠且滞留淤积,因此形成血栓的风险较高。

临床上,如果年纪偏大的朋友因脚水肿、脚部胀痛而就医,医生就会怀疑下肢有静脉栓塞的问题,此时医生除了安排病患血管超声检查,也会以霍曼氏征检查(Homanstest)来帮大家触诊。霍曼氏检查的动作与网络宣称的动作类似,让病人躺下,抬起脚,脚尖往上勾,医师会按压病人小腿,观察有无疼痛的状况,借此评估大家是否有罹患静脉栓塞的高度风险。值得注意的是,临床上的检查也不会让大家多次重复该动作,以免造成血栓脱离增加肺栓塞风险;若有深层静脉栓塞,也必须服用抗凝药物治疗。

参考资料:

[1]《预防血栓的小妙招——踝泵运动》.潇湘名医.-05-31

[2]《Bobath运动联合踝泵运动对脑卒中偏瘫患者肌力恢复疗效观察》.中国期刊网..09.01

[3]《下肢静脉血栓,影响健康的“不定时炸弹”》.环球网.-06-28

[4]《预防血栓,迫在眉睫!做好这5点,轻松避免血栓形成》.家庭名医在线.-01-31

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