极目新闻记者晏雯
通讯员胡梦黎婉婷
90岁高龄老人卧床休养半个月，右腿肿成“胖萝卜”。送医检查后，医生发现老人下肢静脉已填满血栓，血栓甚至蔓延至腹部，堵塞了肺动脉，随时都可能危及生命。
90岁的张婆婆因重症肺炎住院治疗了半个月，出院后也一直是卧床休养。近日家属在给她换衣服时发现张婆婆的右腿明显肿胀，“比左腿粗了一倍都不止，自己也说胀痛难忍。”家属赶忙将张医院（湖医院）血管外科就诊。
张婆婆明显肿胀的右腿
李春亭副主任医师接诊后，初步判断张婆婆是静脉栓塞症。考虑到老人高龄，同时伴有胸痛不适，李春亭当即将其收治入院并马上安排相关检查，“患者血压低，血氧饱和度才80%，下肢彩超检查显示右下肢深静脉全程血栓形成，很可能已经出现肺栓塞了，病情非常危重。”
检查完善后，医院血管外科团队决定紧急给张婆婆做急诊微创手术。术中李春亭发现张婆婆腿部的血栓已经蔓延到了下腔静脉，且肺动脉有大面积栓塞，“术中患者血氧最低只有52%，血压低至休克状态。”李春亭先在张婆婆下腔静脉植入腔静脉滤器以防止进一步肺栓塞，再将下肢深静脉和肺动脉里的血栓进行清除。“血栓被血流冲刷脱落，堵塞肺动脉主干或分支就会引起肺血管堵塞，继而出现休克、呼吸衰竭、心脏骤停，致死率非常高，这次手术可以说是一场与死神的赛跑。”李春亭表示。经过血管外科团队的努力，术后张婆婆右腿肿胀疼痛的情况明显减轻，呼吸道症状及血氧情况也很快好转。
血管外科团队正在为患者手术
李春亭告诉记者，静脉栓塞症包括急性下肢深静脉血栓和肺栓塞，急性深静脉血栓往往会出现突发的一侧或双侧腿部肿胀、皮温升高，中医非常形象地称之为“股肿”。“静脉血栓栓塞症患者不分年龄，我们最近接诊的患者最高龄的患者90多岁，最小的患者10多岁。”李春亭表示，肿瘤患者、孕妇、长期卧床的老年人、久站久坐的工作族、骨折手术后患者等都是高危人群。
李春亭提醒，预防静脉血栓最好的方法就是常活动，及时补充水分，促进全身尤其是下肢静脉的血液循环。一旦出现下肢肿痛就应高度警惕下肢深静脉血栓，若下肢肿胀的同时，出现呼吸窘迫、呼吸困难、胸闷咯血等症状，必须高度怀疑肺栓塞的可能，及时就医检查，以免延误最佳的治疗时机。
（图片由医院提供）
（来源：极目新闻）
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