北京治疗白癜风哪里医院好 http://www.znlvye.com/m/你好,我是知心蓝医生。
先说答案,血栓形成的原因主要是因为各种原因导致凝血机制的激活,血液中的凝血因子和血细胞凝聚,形成团块。根据血栓形成的具体部位、机制、病因不通,采取的治疗措施主要包括有抗凝、抗血小板、溶栓、取栓、介入手术、血管置换、血管旁路(搭桥)等。血栓性疾病确实是一个非常复杂的疾病,我们将从以下5个方面来一起探讨一下。
1.血栓形成的原因是什么?
2.血栓形成有什么症状?
3.急性血栓怎么治疗?
4.慢性血栓怎么治疗?
5.如何预防血栓?
血栓形成的原因是什么?
正常人的血液是在血管中不断流动的液体,血液由血浆和血细胞组成,血浆大部分由水组成,还含有各种血浆蛋白、脂类、氨基酸、电解质、激素等,血细胞分为三类,有红细胞、白细胞、血小板。动脉系统的血栓形成,以静脉系统的血栓形成有很大的差别,我们分开讲。
动脉血栓:动脉系统内由于压力高,流速快,并没有那么容易形成血栓。大多数动脉血栓都是因为原有的动脉粥样斑块破裂,激活血小板,使血小板在此处聚集,从而形成血栓。所以说动脉血栓形成的始动因素是动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化,主要是因为低密度脂蛋白在动脉内膜下沉积,发生炎症反应。静脉血栓:静脉血栓的形成很大的一个原因,就是因为静脉内血流缓慢。另外还有两个重要的原因,第1是凝血因子异常,第2个是静脉炎症。凝血因子根据其被发现的先后,用罗马数字命名为凝血因子I~XIII,总共有13个。静脉炎症包括各种病原体感染引起的炎症,也包括其他无菌性炎症。
血栓形成有什么症状?
血栓有可能在人体的各个部位,包括动脉,静脉都有可能形成,所以症状是多种多样,我们举几个大家熟悉的例子。
冠状动脉血栓形成:冠状动脉是为心脏提供血液的血管,我们平常所说的冠心病就是指冠状动脉由于各种原因导致的堵塞,冠状动脉血栓形成会出现胸痛、气喘,大汗淋漓,休克、心力衰竭等,可能危及生命,这就是我们平常所说的心肌梗死。脑动脉血栓形成:脑动脉血栓形成,通俗的说就是会引起中风,常见的症状有头痛、头晕、呕吐、一侧偏瘫、口角歪斜、言语含糊等,也可危及生命。下肢动脉血栓形成:下肢动脉血栓形成可引起下肢的剧烈疼痛、皮肤冰凉、苍白甚至发黑。下肢静脉血栓形成:下肢深静脉血栓形成是静脉系统最常见的血栓类型,最常见的症状包括一侧下肢的肿胀、疼痛,当然这种疼痛的程度比动脉血栓轻微多了。下肢静脉血栓最大的危险之一就是血栓有可能脱落,随着血流回到心脏,引起致死性的肺动脉栓塞。
急性血栓怎么治疗?
新发生的血栓称为急性血栓,当然相对于每一个部位,“急性”的时间定义是有差别的。急性血栓最好能够通过药物或者手术清除血栓,改善症状,恢复器官的功能。主要的方法有溶栓、取栓、支架手术。
溶栓:人体的血液之所以能够保持液态的状态,不停的流动,就是因为人体内存在凝血和纤溶两套系统,正常情况下保持在一个动态平衡之中。血栓形成就是凝血机制占了上风,溶栓药物的作用就是促进血栓的溶解,常用的药物有尿激酶。在血栓形成的急性期溶栓药能够起到比较好的作用,就像墙壁上的水泥刚刚涂上去,可以用水把它冲下来,时间长了恐怕就冲不动了。取栓:是介入手术的一种,较大量的血栓或者时间稍长一点的血栓,有时无法通过溶栓药全部解决,那就可以采用取栓的办法,将取栓导管送至血栓形成的地方,用负压的形式把血栓吸引出来,就像我们用吸管吸活动一样。支架手术:也属于介入手术。前面提到过血栓形成部位,通常都有不同程度的原有的狭窄,比如斑块形成、静脉畸形等,这些物理系的堵塞是没有办法通过取栓或者溶栓药物解决的,需要植入支架,把血管撑起来。
慢性血栓如何治疗?
如果在血栓的急性期治疗不及时,血栓在血管内就会逐渐的机话,变得越来越硬,与血管壁粘的紧紧的,就像前面讲到过的水泥涂在墙上,用铲子铲都铲不下来。这时候就失去了在原有血管腔内开通血管的机会。可选的治疗方式包括有介入手术、人工血管置换、血管旁路。
介入手术:对于没有完全堵塞,或者完全堵塞但是能够打出通道的血管,可以通过介入球囊扩张以及支架手术。人造血管置换:对于完全堵塞的自体的血管,可以通过置换一段人造血管,这个方法在相对比较大的动脉可以使用。比如股动脉、主动脉等。血管旁路(搭桥):对于相对比较小的,完全堵塞的血管,是没有办法通过置换人造血管的,只能通过血管旁路绕过这个堵塞的位置,也就是我们常说的搭桥手术。
如何预防血栓形成?
血栓形成危害巨大,血栓的所有的治疗方式都只是补救的措施,如何去预防血栓形成才是更加重要。
动脉血栓预防:前面提到过动脉血栓的形成,主要是动脉斑块破裂引起血小板的聚集,所以动脉血栓的预防就是预防动脉斑块以及抗血小板治疗。预防动脉斑块,包括有控制血压、血糖、血脂,增加运动,戒烟,减轻体重等。对于已经有动脉粥样硬化性心血管病或者存在较多高危因素的患者,应该给予抗血小板药物的治疗,常用的抗血小板聚集药物有阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷等。静脉血栓预防:避免久坐和长期卧床,及早纠正原有的静脉畸形、狭窄、炎症,对于血液高凝状态的患者,应该服用抗凝药物,常用的有华法林。
总结,血栓性疾病是临床常见的疾病,总的来说就是血液中的这些成分凝聚成固态,堵塞了相应的血管,比如动脉和静脉,而产生了器官的功能障碍。血栓的治疗措施在急性期与非急性期有很大的差别,主要包括有溶栓、取栓、球囊扩张、支架植入、人工血管置换、血管旁路(搭桥)等。血栓的所有的治疗措施都只是一种补救的方法,更重要在于血栓的预防。