白癜风中西医结合会诊 https://m.39.net/pf/a_4721404.html不久前，一位80后，年仅36岁的主持人，因突发肺栓塞医治无效去世的新闻让大家知道了肺栓塞的危险，可是，绝大多数人都不知道的是，肺栓塞也会发生在骨科手术的术后。如果要让骨科医生评选骨科下肢大手术术后最危险的敌人，相信大部分同僚都会给DVT(深静脉血栓形成)投上一票。
1.急性深静脉血栓，症状什么时候会消褪？
急性下肢深静脉血栓的患者，往往有腿部的明显肿胀和疼痛。早期明确诊断和评估，如果没有抗凝禁忌，首选抗凝治疗。抗凝时间一般3-6个月。
2.急性期过后，深静脉血栓将会怎么发展？
深静脉血栓在30d之后就进入了慢性期，慢性血栓会存在很长时间。随着时间推移，侧枝循环形成，症状会逐渐减轻，接近正常人。
3.慢性血栓有致死性肺栓塞的危险吗？
慢性血栓往往牢固地粘附于血管壁上，不容易脱落，发生肺栓塞的风险极小。
4.深静脉血栓后遗症是什么样的？
深静脉血栓后遗症（PTS）是慢性静脉高压的表现，可能导致腿部疼痛、肿胀、色沉、皮炎甚至溃疡。一般在深静脉血栓发生2年后逐渐出现。
5.会不会发生下肢深静脉血栓后遗症？
大部分经过及时、规范、有效治疗者，很少发生血栓后遗症。然而以下情况可能增加发生PTS的风险。急性静脉血栓发生时，抗凝不及时、抗凝指标INR未达标、抗凝过早停止等；血栓转入慢性期时没有及时采用必要的治疗措施。无症状的深静脉血栓极少发生血栓后遗症。
6.深静脉血栓的病人，在饮食方面有什么讲究？
深静脉血栓形成病人饮食一般无须严格限制，但一个总的原则是：深静脉血栓形成病人的饮食应以低糖、低盐、低脂为主。血脂升高也是增加血液粘滞度的一个因素。
7.深静脉血栓一定会复发吗？
不一定！深静脉血栓的复发取决于多种因素：如果血栓早期未进行有效的抗凝治疗，复发的风险可能高达50%；穿着医用弹力袜可降低血栓复发的风险；髂股静脉血栓复发风险相对略高，而小腿血栓复发风险低；高凝状态、先天性或后天性的易栓症者，有血栓复发可能。
深静脉血栓危害健康，如何有效预防？具体方法如下：
1、早期活动
抬高下肢,早期活动,以促进静脉血液回流。对大手术后的病人,应抬高下肢20～30°,下肢远端高于近端,尽量避免膝下垫枕,过度屈髋,影响静脉回流。事实上，对于DVT高危因素的病人,最有效的预防方法是增加活动量，鼓励病人早期下床活动。
2、物理预防
主要包括：间歇充气加压（IPC）、梯度压力弹力袜（GCS）和足底静脉泵（VFP）这三种，三种方式的主要机制，都是模仿人体活动时腿部或足底肌肉收缩对下肢静脉造成压迫，从而促使下肢静脉血液回流，防止其淤滞，减少深静脉血栓形成的过程。所以当病人由于客观原因不能下床活动时，就要使用人工方式使“下肢活动“。
3、间歇充气加压
间歇充气加压是将充气腿套固定于脚踝至大腿处，通过加压泵在充气腿套中反复吹放气，在脚踝、小腿和大腿处分别施加不同的压力，以模仿骨骼肌以泵血的形式加强腿部深静脉的血液流动，促进血液回流，达到预防DVT的目的。
4、梯度压力弹力袜
梯度压力弹力袜是把具有弹力压缩的长袜穿套于脚踝至大腿，在脚踝处的压力最高，向上产生依次递减的压力，以促进下肢血液的回流，缓解疼痛和肿胀，加快血流速度以预防DVT。
5、足底静脉泵
足底静脉泵主要原理是通过在极短的时间内对足底上的脚套充放气，以压缩足部肌肉，模仿人体正常行走时脚部的肌肉收缩状态，促进血液的回流，防止血液淤滞和DVT。
6、密切观察
治疗DVT的关键是早诊断,早治疗。因此，严密观察DVT症状至关重要。下肢DVT的主要表现是下肢疼痛、肿胀和静脉怒张。因此，要对比双下肢肤色、皮温、肿胀程度及感觉,必要时用尺子测量双下肢同一平面的周径，以辅助判断是否存在DVT症状。
7、药物预防
药物预防即用抗凝药物降低血液黏滞性,从而预防血栓形成。相关文献指南指出，对于接受全髋置换，全膝置换术或髋部骨折手术的患者，推荐使用以下其中一种抗栓药物预防至少10-14天:低分子肝素、磺达肝素、阿哌沙班、达比加群、利伐沙班等。
说了这么多预防的具体方法，其实最重要的，还是一定要听医护人员的话，不要怕麻烦，相信医护人员对你的指导和帮助，认真完成医生和护士对你的要求嘱托，这样才能从根本上，最大程度上，避免DVT的发生。
来源：健康界
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