武汉亚心总医院92岁高龄股骨粗隆间骨折的 [复制链接]

92岁高龄老人因摔伤致右股骨粗隆间骨折，医院骨科专家予以微创手术治疗后，老人不但重新站立起来，而且还恢复了行走能力。

这天，92岁的陈爹爹在家中不慎摔了一跤，当时感觉右髋部剧烈疼痛，且活动后疼痛明显加重，完全无法站立起身，家里人医院就诊，行髋关节X线提示老人右侧股骨粗隆间骨折，骨折移位明显，附近医师建议陈爹爹住院行手术治疗。陈爹爹的家属经过慎重考虑后，决定医院就诊，医院骨科病房。

陈爹爹入院后，医院骨科黄继锋主任第一时间对其进行了查体，并完善相关检查。通过检查还发现老人患有高血压、骨质疏松等多种基础疾病。鉴于老人高龄、基础疾病较多，手术风险极大，因此就需要考虑何种手术方式，以及术中、术后老人可能存在的风险等。

黄继锋（左一）主任为患者查体

团队合力，精心制定手术方案

选择哪一种手术治疗方式？陈爹爹的家属们面对着两难的抉择，一筹莫展。最后在与黄继锋主任带领的骨科团队反复商议后，陈爹爹的家属们决定选择微创治疗。

“患者虽然高龄，但外伤前生活基本能自理，对生活质量要求较高，且具有手术指征，只有积极手术才能改变其生活质量。同时，对我来说，手术的挑战也是非常大的。”黄继锋主任说道。随后，骨科积极协调多科室进行会诊，为老人制定了详细周密的手术方案和应急预案后，采取手术治疗。

你以性命相托，我必全力以赴！

医院骨科团队毅然接下了这场“攻坚战”。为确保万无一失，骨科会同麻醉科、重症医学科、心血管内科、康复医学科等多个科室的专家对陈爹爹的病情进行分析讨论，最终制定了可行的手术麻醉方案和应急预案，还为术后并发症的预防及康复治疗制定了合理周密的计划。

“武汉医院骨科在给高龄患者手术方面积累了丰富的经验，治疗高龄患者尽可能缩短手术时间，术中减少创伤，而且麻醉时间不能过长。”12月5日，手术如期进行。一切准备就绪后，老人很快被送入手术室，黄继锋主任带领团队，严谨细致地实施着手术的每个操作。麻醉医生严格控制用药剂量，严密观察老人生命体征的变化。医生们凭着娴熟的手法、精湛的技术和团队间的紧密协作。

黄继锋主任（右一）及团队为患者手术

耗时半个多小时，团队成功为老人完成微创“右侧股骨转子间骨折闭合复位PFNA固定术”。整个手术过程十分顺利，患者创伤小、出血量少，有效降低了患者出现褥疮、泌尿系感染、肺部感染、血栓等并发症。术后，老人的各项指标良好，医患双方在这场生命的“博弈”中取得了胜利！

“心一直悬着，真害怕老人这么大年纪这次挺不过去了，在医护人员的精心救治下，竟然可以拄着拐棍下床了。看到老人恢复这么好，我们家人和亲戚朋友们来探望真是欣慰。”陈爹爹的家人对医院骨科的医护人员直道感慨与感谢。

黄继锋主任介绍：股骨粗隆间骨折是常见病，高龄老人骨质疏松，容易发生这个部位的骨折，这类病人一般年龄大，基础疾病多，手术的风险高。有些病人会选择卧床，但是长期卧床，以后很可能出现肺部感染、泌尿系感染、褥疮、深静脉血栓等严重并发症，降低晚年生活质量，甚至危及生命。因此，高龄股骨粗隆间骨折也被称为“人生最后一次骨折”。

专家提醒：老人摔倒莫大意

黄继锋主任介绍，股骨粗隆间骨折大多因间接暴力导致，髋部骨组织松质骨为主，负重量大，骨质疏松，骨小梁数量减少，股骨髋部生物力学结构削弱，遭受轻外力如滑倒、转身，使得髋关节旋转内收、股骨颈受到旋转和纵轴冲击力即可引起骨折。因此，大家一定要重视老年人骨质疏松症，特别是高龄老人，行动受限，骨质疏松严重，一旦摔倒应及时就医，接受科学诊疗。

“随着人口老龄化加剧，老年人摔伤导致髋部骨折的病例越来越多，医院骨科充分利用心血管内外科、麻醉科、重症医学科水平高，处理老人基础疾病经验丰富的优势，在治疗高龄老人骨折方面会做得越来越好。”黄继锋主任表示。