什么是下肢深静脉血栓？
深静脉血栓形成是指血液在深静脉系统内由液态转化为固态，阻塞血液回流且引起静脉壁炎症改变。多发生于四肢，尤其以下肢最为常见，因此称之为下肢深静脉血栓形成。
它的典型边表现为：下肢肿胀，疼痛，浅表静脉扩张
一
脑卒中患者容易发生深静脉血栓的原因
1、脑卒中患者往往因为肢体偏瘫致使下肢静脉肌肉泵作用丧失，血管舒缩减弱致使患者下肢血流速度缓慢，血栓风险大增。
2、瘫痪患者卧床时间较长下肢活动少，增加了患者血液回流时间，提高了血栓形成风险。
3、脑卒中患者应激反应使机体儿茶酚胺和白细胞水平提高，血小板聚集性以及血液凝固性增强，进而形成血栓。
4、降温毯和股静脉置管也可引发静脉血栓。
5、脑卒中患者合并饮水呛咳，吞咽困难，或者昏迷，饮食量减少，血液浓缩，血液黏稠度增加。
6、大面积脑梗死和脑出血患者进行甘露醇静脉滴注往往引起患者血液浓缩，黏滞度增高，进而形成继发血栓。
二
下肢深静脉血栓的预防
1
低盐低脂饮食，避免食用腌制食品、咸菜等,选用优质蛋白、高纤维食物，如：新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼肉、鸡蛋白等食物。
2
控制血糖血脂，戒烟戒酒，养成良好生活习惯,每天饮水ml以上；保持大便通畅，避免便秘引起腹压增高,影响下肢静脉回流。
3
静脉输液护理：尽量选择患者健侧上肢静脉输液，避开下肢和患侧肢体，避免同一位置反复穿刺，输液期间注意肢体保暖，定时巡视，观察患者肢体末梢循环情况。
4
物理预防：穿宽松衣服，必要时遵医嘱穿弹力袜，并根据患者的身高体重选择弹力袜尺寸，注意松紧适宜，每日穿着时间10h以上。护理人员定时巡视，避免弹力袜脱落、褶皱。条件允许可使用间歇充气压力泵、足底静脉泵。
5
病情观察：每日观察高危风险患者患侧肢体有无肿胀、皮肤颜色、肢体温度、足背动脉搏动情况、患者有无疼痛感，每日测量并记录患肢不同平面的周径，以判断疗效。
三
功能锻炼
1
踝泵运动
大腿放松，踝关节缓慢用力，向上勾脚，脚尖朝向自己，保持10秒，放松5秒，在用力向下踩，脚尖向下，保持5秒，放松5秒。此为一组，三组一天，10~20次为一组。对侧以同样方法锻炼
2
直腿抬高练习
膝关节伸直，踝关节为功能位，下肢抬离床面20厘米，以病人的耐受为主，三组一天5~10次为一组，对侧以同样方法锻炼。
3
髋膝关节伸曲运动
膝关节屈曲，向大腿靠近，再将大腿向腹部靠近，一天三组，一组5~10次，对侧以同样方法锻炼。（留置双J管患者不适用此项运动）
快来和神内三区的美小护们一起学习预防深静脉血栓的踝泵关节运动吧。
编辑：*敏
审阅：吉晓霞
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