老烂腿你怕了吗防治静脉血栓,我们在行动 [复制链接]

为更好规范院内静脉血栓的预防和护理工作，提高院内静脉血栓预防护理质量同质化，促进我院VTE防控体系的建设，我院护理部成立了VTE专科护理小组。年8月27日至9月15日，我院VTE专科护理小组先后开展“VTE专科护理小组联络员”及“VTE专科护理试点科室巡讲”培训会，共计余人参加培训会。会上，心血管外科陈明祥及蒋其龙医师从深静脉血栓形成、肺栓塞、相关并发症的诊断、治疗、预防几个方面作了专题报告；药剂科董杰老师讲解了VTE防治中药物预防；专科护理小组成员谢徐萍、樊婷婷、刘婷讲授下肢深静脉血栓的护理、基础预防及物理预防，风险评估等内容。整个培训会主题明确突出，内容紧凑翔实，具有极强的针对性、实用性和指导意义。

静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）,是继缺血性心脏病和脑卒中后位列第三的最常见的血管疾病，若急性DVT得不到及时治疗，会造成下肢缺血坏死，导致截肢，慢性DVT会发展成为下肢深静脉血栓形成后综合症(PTS)就是人们俗称的“老烂腿”，对人们的日常生活造成极大的困扰，血栓脱落游离到肺部造成肺栓塞更是临床上非常凶险的一种急危重症，死亡率高达9%-50%。

古有大禹治水，

三过家门而不入，

今有“祥子治栓”，

奔波熬夜不止三次，

对于治疗VTE有着丰富经验的

心血管外科医生陈明祥，

和蔼可亲又专业敬业，

被医护亲切地称呼为祥子，

让我们一起来听他讲

如何治疗血栓。

案例：

59岁的李伯伯，8年前因“左下肢深静脉血栓”行“下腔静脉滤器置入术”，术后口服华法林22年、之后改为阿司匹林。7年前左侧小腿形成溃疡，愈合后反复破溃。

老烂腿苦不堪言，李伯伯再也不能愉快地去喝早茶了！

下肢深静脉造影

肺栓塞异常凶险，难道生命真的要因为一粒脱落的栓子来一场说走就走的旅行？

莫慌，先溶解再抽吸，血栓要跟血管说拜拜。

Angiojet机械吸栓

血栓完整清除了，下一步防止血栓复发。

左下肢深静脉血栓患者大多合并髂静脉受压，这是导致血栓复发一个重要的因素，血栓完整清除以后对髂静脉的处理，是我科的特色技术之一，我科采用导管接触溶栓+吸栓+髂静脉支架植入术，可以有效避免“老烂腿”的发生，疗效显著。

血栓可防可治，防重于治，防治结合

VTE在临床上并不少见，因为各种原因，漏诊误诊时常发生，确诊后再治疗或者等到临床表现明显才进行治疗使易感病人处于过高的危险中，因此院内的早期筛查非常重要，若VTE能做到早期发现及早预防，将大大降低病患的痛苦。

重医附三院心血管外科团队在全院VTE防控中担任着举足轻重的角色，未来任重道远，每一位重医附三院血管人会继续努力，为全院的VTE防控贡献自己的一份力量！