北京中科白颠疯 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/楚天都市报7月24日讯(记者陈凌燕实习生*彩通讯员罗瑶)51岁的胖大姐在跑船运输铁矿石的途中一不小心从高处坠落下来致左腿骨折,认为“伤筋动骨一百天”需要好好静养,在医院连躺7天后突发高危肺栓塞险些送命。7月24日,陈女士仍心有余悸。
呼吸与危重症医学科朱紫阳(左)、李发久(右)两位医生正在为患者做手术
河南信阳的陈女士一家人以跑船运输铁矿石为生,常年跟船往返于江苏和武汉之间,7月12日,陈女士跟船从江苏回武汉的途中,体重斤的她在船上工作时不慎从高处坠落,船靠岸后医院,诊断左侧股骨大转子骨折,经医生手法复位后,陈女士按照老话“伤筋动骨一百天”一直躺在病床上静养,每天除了上厕所和吃饭的时候稍微动一下,其他时间都躺在床上不敢动。
7月19日,本打算出院的陈女士正在床上用手机看电视剧时突然感到心慌气促,胸闷喘不过气来,医院紧急检查后,长期卧床的她被医生告知出现下肢深静脉血栓,脱落的血栓导致大面积肺栓塞,必须尽快给予溶栓治疗,但考虑陈女士刚骨折溶栓出血风险很大,便立医院呼吸与危重症医学科。
入院后,陈女士查血结果显示脑钠肽、D-二聚体、肌红蛋白等心功能指标均高出正常值,肺动脉CT血管造影发现其左右肺动脉干均可见明显血栓,属于高危肺栓塞。为了减少患者全身出血风险,增强局部溶栓效果,科主任李承红教授带领血管介入团队的朱紫阳、李发久两位医生,立即采取介入溶栓、碎栓手术,先用导管将肺动脉的血栓“捣碎”,让打散的血栓流到远端,解决堵塞问题,再在导管的引导下局部注入溶栓药物,术后规范抗凝治疗。术后,陈女士胸闷气短症状迅速缓解,目前生命体征稳定。
“肺栓塞常发生于骨折、长期卧床、肥胖、妊娠、肿瘤的患者。”李承红主任介绍,严重的肺栓塞可在短时间内引起呼吸困难、休克,甚至心跳骤停,病人往往来不及抢救而死亡,一旦栓塞的面积过大,其死亡率高达90%。
她提醒,高危肺栓塞主要治疗就是溶栓治疗,最好的方法是介入溶栓。患者一旦出现不明原因的呼吸困难、胸闷胸痛、咯血等症状,医院就诊。