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心梗和脑梗
是发生在人体不同位置的血管堵塞
由于发病率高致死率高
总能引起大家的高度重视
可是
有一种疾病跟心梗脑梗
并称“三大猝死元凶”
却因为行事“低调”
不被人们知晓
它就是
隐形的“猝死之王”——肺栓塞
事实上，肺栓塞非常常见。研究发现，医院病人死亡病例的10%与肺栓塞有关。
美国尸体解剖研究表明，在不明死亡的住院病人中，约有60%死于肺栓塞，其误诊率高达70%。
最新研究认为，肺栓塞也是引起新冠肺炎死亡的重要原因。
肺栓塞之所以被称为隐形的“猝死之王”，是因为它几乎无症状、无先兆。
只有肺动脉栓塞到50%以上，才会出现一些其它疾病也可以出现的常见症状。比如：咳嗽、胸痛、痰里带血；而肺动脉栓塞到75%以上，就会出现猝死。
很多人不明不白地死于肺栓塞，往往要通过病理解剖才能发现真正的死因。
预防肺栓塞从“腿”开始
那么，来无影去无踪的肺栓塞，该如何预防呢？
肺栓塞有一个“孪生弟弟“——深静脉血栓。
急性肺栓塞的病因是血栓，其中下肢深静脉血栓占70%-90%。也就是说，堵塞肺部的“弹药”往往是由“孪生弟弟”深静脉血栓输送的。这也就是为什么有些人突发腿疼，最终却因肺栓塞而猝死的原因。
在下肢的深静脉里，血液凝固形成的一个血块，叫做深静脉血栓。血栓在外力或其它不当因素作用下，会脱落下来，像小船一样随着血液向心脏慢慢回流。
到达心脏后，血栓通过心脏的搏动进入肺动脉。因为肺动脉相对管径比较细，“河道”变窄了，血栓“小船”就会在这里搁浅，堵塞肺动脉，引起肺栓塞。
也就是说，深静脉血栓和肺栓塞是因果关系，先有深静脉血栓，血块脱落回流至肺引起肺栓塞。因此，预防肺栓塞，要从预防深静脉血栓开始。
深静脉血栓怎么自测？
深静脉血栓是血管常见疾病，有可能诱发严重的肺栓塞甚至猝死。那么，我们怎么判断自己是否有深静脉血栓问题呢？
专家提供了四种深静脉血栓自测方法，简单实用，现在就可以做起来。
血栓自测1：勾脚尖、绷脚尖时，小腿有痛感；
血栓自测2：按压小腿肌肉，有痛感；
血栓自测3：小腿胫骨前区感觉酸胀，按压有水肿；
血栓自测4：一侧小腿围比对侧增粗三厘米以上。
如果有以上任何一种症状出现，就是提示了深静脉血栓的风险，请一定要及时就医了。
深静脉血栓爱找哪些人麻烦？
血栓形成主要有三个要素：
一、血管受损
外伤或药物损伤都可能引起血管受损。比如，长期口服避孕药很容易引起血管损伤。因手术或治疗需要，长期的留置针或者留置导管，也有会造成血管损伤。
二、血液高凝
血液高凝主要与遗传因素有关。
三、血流缓滞
这与一些不良的生活方式有关。久坐久站，比如坐飞机或者是打麻将，还有长期卧床都可能引起血流缓滞。
总结起来，深静脉血栓主要针对两类人：
一是懒人——懒得动的人
二是“弱者”——手术病人、长期卧床的老人、恶性肿瘤患者
对于已经形成的血栓，要及时采用正确方法进行治疗，预防肺栓塞的发生。
对于大多数人来说，更重要的是，纠正久坐久站等不良生活方式。不当“懒人”，深静脉血栓和肺栓塞这对“孪生兄弟”就很难找上你了！
专家
陆信武
主任医师
上海交通大学医医院
血管外科主任
上海交通大学血管病诊治中心
常务副主任
上海医学会血管外科分会
副主任委员
本节目指导单位：
上海市卫生健康委员会
上海市中医药管理局
