静脉血栓

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大腿持续肿胀疼痛,怎么了怎么办 [复制链接]

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血管通路犹如江河河道,淤积的泥沙就好比血栓,当河道被泥沙淤积时,通过的水流就会变缓、变小,如果不加干预,水流不能正常通过,就会相应出现各种问题,这与血管栓塞(我们常说的“血栓”)是一个道理。

近日,一位七旬有余的老阿姨,大腿肿痛已持续一周时间,经下肢静脉彩超检查显示静脉血栓已经形成。因为各种原因,阿姨最先考虑了抗凝药物治疗,但腿部肿胀症状并未缓解,于是辗转至呼医院外一科寻求血管介入外科医生的帮助。

第一步,医生要为阿姨完善髂静脉彩超,明确左侧髂静脉、股静脉、腘静脉全程血栓形成,此时阿姨已逐渐出现喘憋症状,医生考虑为深静脉血栓脱落出现肺栓塞,当务之急是先解决血栓问题——急诊手术植入下腔静脉滤器、行溶栓导管置管溶栓术。

虽然“河道”暂时被疏通了,但血栓是从哪里来的?大腿肿胀的根源在哪里?血管通了以后会不会再继续产生类似的症状?不明确产生血栓的根源,这怎么也不能让医生安心。只有找到问题根源,才能从根本上解决问题。

为进一步明确病因,下肢深静脉血栓溶栓治疗后,医生再次为阿姨行下肢静脉造影,明确血栓已溶解,同时发现左侧髂静脉(盆腔部静脉)狭窄严重,于是,医生又为阿姨安排了下腹部CTV(髂静脉三维重建),发现了症结所在——原来,阿姨左侧髂静脉受到了右侧髂动脉压迫,变得狭窄,阻碍了血液的正常流通,继而形成血栓,造成了大腿的肿胀。

随后,医院血管介入外科医生为阿姨进行了球囊扩张成形支架植入术,把髂静脉狭窄处给“撑”了起来,这样血管通路就稳固了,“河道”恢复了正常流通,阿姨的健康得到了更稳妥的保护。

原标题:《大腿持续肿胀疼痛,怎么了?怎么办?》

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