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中西医结合疗法创新外科理念按下康复 [复制链接]

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“多亏了赵医生为俺做了手术,俺现在终于又可以下地活动了。”年近八旬的患者李先生,医院外科接受了直肠癌切除术,术后恢复良好,康复出院。

回想起李先生入院时的情景,外科主治医师赵辰还历历在目。“患者因腹痛、腹胀、便血等症状入院就诊,我们对老人进行了体格检查,经CT检查考虑患者患有直肠肿瘤,并且已经有肠道梗阻的症状。患者有明显手术指征,需进行手术治疗才能解决根本问题。”赵辰表示。

但考虑患者的年龄,赵辰还是多了一丝犹豫。李先生由于高龄,手术面临三道“难关”:一是身体器官功能衰退,手术和麻醉的耐受性较差;二是基础疾病较多,如房颤伴有慢心室率、呼吸系统疾病,术中存在重要风险;三是术后患者恢复慢,容易发生术后感染、肺炎和深静脉血栓等。这三大风险,都直接威胁着患者的生命,对医生的技术、科室的综合实力提出了较高的要求。

加上患者身体情况不甚理想,肠道出血、肠道梗阻,合并中度贫血和低蛋白血症以及电解质紊乱,这些情况无疑加重了手术的风险和难度。

术前一个月,赵辰为患者完善各项检查,充分评估患者的心肺功能及机体营养状态,通过安装心脏起搏器、雾化治疗、服用中药、调节饮食、营养支持等一系列治疗,患者的情况有了明显改善。术前一天,联合多科室进行会诊,评估患者手术风险,制定详细的手术计划。一切准备就绪,外科团队为李先生进行了直肠癌切除术,手术过程顺利。“我们采用了腹腔镜微创技术,患者腹部仅有4个小穿刺孔、疝手术切口和1个肠造口,而且切口处给予了长效局麻药镇痛和术后多模式镇痛治疗,有效缓解了痛苦。”

在术后恢复期内,除常规用药外,赵辰融合了穴位贴敷、耳穴压豆、刮痧、中药离子导入、针刺治疗等中医特色疗法。手术后第四天,李先生就可以自行活动了。赵辰又采用敛疮生肌的中药药浴疗法,加速老人伤口愈合。让人意外的是,伤口结痂愈合,有新的肉芽组织长出。

“患者康复比较快,医院推行的加速康复外科理念和中医特色护理。”赵辰表示,外科直肠癌手术已经实现从传统开腹手术到微创腹腔镜手术的变革。微创手术在保证手术根治性的基础上,能够更好地保护器官功能,从而提高患者的生活质量,这便是科室开展的加速康复外科理念。

传统开腹手术患者术前10小时内禁食、禁水,术后患者忍受病痛时间长,至少一周才能下床活动。而现如今,实施加速康复理念之后,患者在手术前将得到心理疏导、镇痛预防,2小时前可以服用汤水,术后还会根据患者情况,指导患者尽早下床活动,2小时内可以饮水,排气后可尽早进食,促进肠道蠕动。

赵辰还为患者进行中医《八纲辨证》,从气、血、阴、阳、表、里、寒、热、虚、实,结合原发病以及术后情况进行综合辨证。“有针对性地为患者进行围手术期的治疗,让患者在加速康复外科理念中受益,取得了良好的效果。”

赵辰,胃肠外科硕士研究生,从事胃肠、肝胆、腹壁疝等外科疾病的诊治,擅长胃肠道肿瘤、肝胆疾病、腹壁疝的微创及规范化手术治疗,成功治愈了一例又一例患者,得到了广大患者及家属的肯定。

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