静脉血栓

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PICC深静脉血栓的预防及处理流程 [复制链接]

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白巅风         http://www.zgbdf.net/m/
概念:PICC深静脉血栓形成是指PICC导管置入后,导管所在的深静脉或邻近的深静脉血栓形成。PICC深静脉血栓形成不仅可导致导管功能丧失,且深静脉血栓的脱落可导致肺栓塞。

一、诊断依据:

1、临床表现:

1)表浅静脉血栓:疼痛、发红、肿胀、静脉条索状改变等。

2)大静脉内血栓在未完全堵塞通常无临床较难诊断。

3)血栓部位的整个手臂、腋部、肩膀、颈部、颈部、胸部、后背、耳周、颌面部可出

现:疼痛、颜色改变、肢体肿胀,皮肤温度改变、侧支静脉扩张、液体自穿刺点处回漏、麻痹或刺麻感。

4)颈内静脉血栓:可出现神经学方面的表现或症状:因头痛、视觉紊乱、视盘水肿、恶心、呕吐、癫痫发作等。

5)当患者突然出现呼吸困难、频死感、发绀、、胸痛、低血压、右侧心力衰竭等时,提示肺栓塞的表现。

2、影像学诊断

1)血管B超:通过检查置管侧肢体、锁骨下及腋下静脉,确定血栓的位置、大小、血栓的阻塞程度、静脉的受累情况。

2)静脉造影:通过血管造影检查确诊。

二、护理目标

1、提高静疗护士PICC导管相关深静脉血栓的相关知识、预防和实践技能。

2、让病人及家属了解自身病情,相信安全和正确的预防及护理有助于减少PICC导管相关深静脉血栓的发生和进一步的损害。

3、为患者提供安全优质的护理。

三、护理要点

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