孕妇（孕35+周）：“医生，我腿最近有点肿，不舒服，是不是走路走多了的原因？”
医生：“晚孕是可能因胎儿的压迫引起下肢静脉回流不畅而导致下肢水肿，来，我看一哈。”
医生仔细的对比了两条腿的粗细，再分别按压了一下双侧小腿和足背，发现右下肢肿胀的较左侧明显。
医生：来，打个彩超，排查一下下肢静脉血栓。
彩超检查结果：右侧小腿肌间静脉血栓
孕妇：啊，啷个会长血栓喃？长血栓严不严重？我要咋个治疗喃？吃药对娃儿有没得影响？
莫急莫急，咱们来了解一哈血栓是咋个形成的！血栓：是指血液在静脉内不正常凝结，使静脉管腔部分或完全堵塞，导致静脉回流障碍性疾病。
孕产妇合并下肢静脉血栓有什么危害喃？
对孕产妇的危害：血栓形成加重下肢血液回流，易引起分娩时或产后出血；严重者可造成血栓脱落，引起肺栓塞，危及生命。
对胎儿的危害：血栓的形成使血液回流不通畅，导致通过脐带输注给胎儿的营养减少，易造成反复流产或胎停、FGR（胎儿生长发育迟缓）等。
妊娠期和产褥期下肢深静脉血栓的发生率是非孕期的4～5倍[1]。因此，孕产期下肢深静脉血栓的预防、诊断和治疗非常重要。
那么问题来了，既然孕产期下肢静脉血栓危害那么大，又发生率那么高，那我们咋个能早期发现并及时治疗喃？
当孕产妇感觉下肢肿胀不适时照着下面3条对照自查：
l.应该先观察双侧下肢粗细是否对称；
2.皮肤颜色和温度是否异样；
3.按压小腿后方和（或）大腿内侧是否有压痛。
上述自查，但凡有一样不对劲儿，要立马重视起来，就医排查！
对，这个时候，下肢静脉彩超就显得尤为重要了！
彩色多普勒超声检查对于下肢深静脉血栓（DVT）的诊断敏感性和准确性均较高，临床应用广泛，是下肢DVT诊断的首选方法，适用于筛查和监测[2，3]。
为什么说彩超是下肢静脉血栓的首选检查方法呢？
我们用图说话！正常的静脉，在二维彩超下是这样的
看，这根血管里是不是干干净净的！
加上彩色多普勒血流信号是这样的：
正常血管中，彩色血流信号是充满管腔的哟！
有血栓的血管加上彩色多普勒血流信号是这样的：
看，这根血管里是不是没有那么干净，像有东西填充。对！里面也没有彩色血流信号。
怎么样，是不是一目了然！
是的，是不是长血栓了，打个彩超就明确了！
“医生，我现在还没有血栓，有什么方法可以预防血栓的发生呢？”
四川省妇幼保健院专家告诉你方法啦，小板凳准备好：
非药物预防方面：
建议孕产妇避免久躺久坐，应主动经常变换体位，适当运动（如练习直腿抬高、踝泵练习等）促进下肢静脉血液回流。
多饮水，饮食要清淡、低盐低脂，保持大便通畅。
可采取穿弹力袜、做“踩刹车”运动等物理疗法。
分娩后尽早下地活动。
药物预防方面：
推荐低分子肝素（LMWH）作为预防产前、产后血栓形成的首选药物，LMWH安全有效，不会通过胎盘屏障、不影响母乳喂养。
至于长了血栓，该咋个治疗，那就要咨询专业的医生了！！！
[1]张宇，陈惠琴，庄雪仪，等.孕产期发生下肢深静脉血栓形成危险因素分析与临床诊治[J].血管与腔内血管外科杂志，，4（4）：-.
[2]孙临华，张利.彩色多普勒超声诊断孕产妇下肢深静脉血栓形成的价值[J].血栓与止血学，，26（6）：-.
[3]中华医学会外科学会血管外科科学组.深静脉血栓形成的诊断和治疗指南[J].中国血管外科杂志（电子版），，9（4）：-.
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