近日，册亨县一位64岁女性因医院就医，被急诊医学科初步诊断为急性肺栓塞。经过3小时抢救，患者成功获救。
患者被送到急诊科时，值班医生陈艳发现患者疼痛部位以前胸为主，伴全身大汗、心悸、呼吸困难，低血压，低氧血症，急查心电图检查提示“窦性心律，SIQIIITIII，Vl呈rsR’型，Ⅲ、V1导联T波倒置”。
组织抢救现场
胸痛原因不明，病情紧急，陈艳立即汇报了正在急诊医学科教学医院帮扶专家徐浩主任。在徐浩的带领下进行再次评估，评估结果为：患者1周前有右下肢骨折病史，曾在当地包草药及局部固定后，并没有进行正规的医学治疗，此次胸痛发作2小时，伴有全身大汗、心悸、呼吸困难，有低血压和低氧血症，不排除急性肺栓塞的可能。
该院急诊科立即启动抢救小组，医院医院挂职的胡夏晴副院长协助开通了绿色通道。
急性肺栓塞具有误诊率高、漏诊率高和病死率高3大临床特点。但患者病情危重，随时有生命危险，请示院领导的同时，医院帮扶专家超声科张立忠主任紧急床旁B超探查及肺CTA检查，结果考虑左右肺动脉及上下腔静脉血栓形成，明确诊断后，马上进行阿替普酶2小时的溶栓治疗。
张立忠在床旁进行B超探查
大约20分钟后，患者胸痛有所缓解。总用时3小时，患者被成功抢救。
据徐浩介绍，骨折是生活中常见的伤病,但多数人对骨折的并发症并不清楚，骨折的危害远不会致死，但是对于骨折的并发症肺栓塞却要引起足够的重视。当肺动脉及其分支被栓子堵塞时，会阻断肺的血液供应，发生肺循环障碍，严重的肺栓塞可在短时间内引起呼吸困难、休克，甚至心跳骤停，病人往往来不及抢救而死亡。严重的肺栓塞起病急、进展快，一旦发病，抢救的成功率非常低。肺栓塞在世界范围内发病率和病死率都很高，有资料表明,肺栓塞是第三位常见的心血管疾病,发病率仅次于冠心病和高血压病,病死率居全部死亡原因的第三位,仅次于肿瘤和心肌梗死。
据了解，医院在医院医院的帮扶下，各科室已经深入开展入院后病人的下肢静脉血栓（VTE）的评估、筛查和防治，以达到肺栓塞的有效预防。
贵州日报当代融媒体记者匡奇燃
编辑彭芝莉刘义
编审陈俎宇