静脉血栓

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TUhjnbcbe - 2023/5/8 21:42:00

每年的10月13日是世界血栓日,今年已经是第八个世界血栓日了,那么您对下肢深静脉血栓有什么了解,您对下肢深静脉血栓有足够的认识吗?

下肢深静脉血栓形成是由于多种原因导致的血液在下肢深静脉系统中凝固形成血栓。下肢深静脉血栓又被称为“沉默杀手”,说的就是下肢深静脉血栓可能会导致死亡的严重后果,如果一个人得了下肢深静脉血栓却不能得到及时有效的治疗可能会让人突发死亡,所以我们应该对下肢深静脉血栓有一个全面的认识,及时发现、及时治疗。

下肢深静脉血栓形成的原因多种多样,归结起来主要有三点:血管内皮受损,血流瘀滞,血液的高凝状态。任何可以诱发这三点原因的因素都可能导致下肢深静脉血栓的形成,一些常见的诱发因素有:高龄、吸烟、妊娠或产后;肥胖;肾病综合征、恶性肿瘤、抗磷脂抗体综合征等;口服避孕药、制动、偏瘫等等。

目前下肢深静脉血栓的患者得到及时救治的比例较低,大部分患者不能做到及时发现及时治疗,这跟下肢深静脉血栓形成这一疾病的临床表现特征是有关系的:部分患者并没有明显的临床表现,部分患者的临床症状轻微,导致患者重视不够不能及时就医。

下肢深静脉血栓最典型的症状是患肢肿胀,一般为突发,急性期皮肤颜色可发红,皮肤张力高,若病情严重皮肤可呈青紫色,部分可出现张力性水疱;下肢的疼痛、压痛、发热及浅静脉曲张也有是血栓的临床表现,如果以上症状伴随胸痛胸闷呼吸困难等表现,说明血栓可能已经脱落至肺部,这是比较危险的一种情况,必须紧急就医。

如果怀疑得了下肢深静脉血栓,应该到专业的血管外科就诊,医生会根据患者的病情进行相关的检查,主要检查有血液学检查(D-二聚体,凝血常规等),彩色多普勒超声,另外下肢静脉造影、CT静脉成像等均可以用来辅助诊断。

下肢深静脉血栓的治疗主要分为一般治疗,药物治疗和手术治疗。一般治疗需要患者卧床休息,抬高患肢以减轻肢体肿胀,尤其注意避免对患者进行按摩、挤压等,避免血栓脱落。药物治疗以抗凝治疗和溶栓治疗为主要疗法,其中抗凝治疗为基本治疗,贯穿始终;手术治疗主要有置管溶栓治疗,机械性血栓清除治疗等,对于急性期的中央型血栓患者往往可以取得满意的疗效,另外对于一些特定的患者,下腔静脉滤器置入可以起到救命的作用,对于病情严重可能威胁肢体的患者,往往需要外科急诊取栓治疗。

总体而言,下肢深静脉血栓可防可控,关键在于及时发现及时治疗。日常生活中我们也应该多加注意,预防血栓形成:健康人群应加强锻炼,促进血液循环;减少吸烟,减少微小血管痉挛;避免长时间坐,尤其是乘坐长途航班时,应注意间断离座、活动;最关键的预防还是认识到静脉血栓发生高危因素,在不同疾病或高危状态下,遵医嘱提前采取科学预防措施。

医院血管外科孔祥海

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