静脉血栓

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TUhjnbcbe - 2023/5/15 9:47:00

30多岁的孙先生是一名外贸员,由于工作性质的原因导致经常不能定时吃饭,而且孙先生自己的饮食习惯也不好,喜欢吃辛辣刺激的食物,并且喜欢喝酒,所以很早就患糜烂性胃炎、胃溃疡等慢性胃病,但是他也没有放在心上。

1个多月前,孙先生在大量饮酒后出现剧烈腹痛,伴呕吐鲜血的,被医院,经过检查后发现是胃穿孔,经过手术治疗后很快将出血点止住,但是为了防止再次出血,医生要求孙先生禁食水半个月,期间所有的营养都通过输液供应。刚开始,孙先生还没有感觉到什么不舒服,但是因为营养液中含有钾离子、维生素C等对血管具有刺激性的物质,因此时间一长,孙先生被用来输液的左侧上臂静脉就开始出现疼痛不适,并且静脉血管出现红肿,并且伴有明显触痛,孙先生以为只要不再输液就会好转,于是没有向医生反应。

半个月后孙先生出院回家后,但是他发现左侧胳膊上的静脉血管不仅疼痛没有缓解,反而变得质地坚硬,并且严重影响肢体活动,一触碰就疼的厉害,即使是拿热毛巾外敷也没有明显效果,因为严重影响工作,医院咨询。医生检查孙先生的情况后诊断为输液性静脉炎,并且嘱咐他不要再用热毛巾外敷了,否则容易加重病情。医生给孙先生开具了一种叫做多磺酸粘多糖乳膏的外用药,嘱咐他每天在肿胀、变硬的静脉上涂抹2-3次,孙先生遵照医嘱涂抹后,胳膊上的疼痛明显好转,并且肿胀变硬的静脉血管也慢慢变软了。

一、静脉炎的发病机制和特点

静脉炎其实就是指静脉血管发炎,其根据血管深浅不同分为浅表静脉炎和深静脉炎两大类,其中浅表静脉炎最为常见。

临床上诱发静脉炎的原因很多,常见的原因包括外伤、手术、药物刺激、久站久蹲等,这些原因导致静脉血管壁受损,进而导致血液粘滞度增高,诱发血管炎症反应,严重时甚至会诱发静脉血栓,导致血栓栓塞等严重不良后果。病理性研究表明在多种外界诱因的作用下,会导致静脉血管内膜细胞受损、变性,进而导致血管壁受损,诱导产生多种炎性因子,继而导致静脉炎症反应,而长期的炎症反而会导致静脉血管壁中的纤维组织增加,血管弹性减弱,进而引起静脉曲张、静脉瘀血等,严重时甚至会导致局部皮肤因为静脉瘀血而发生缺血缺氧性坏死。

浅表性静脉炎的临床表现可分为急性发作期和慢性缓解期两大类。在急性发作期,累积的静脉会出现明显红肿热痛,并且触痛明显,质地逐渐变硬或者呈串珠样结节;在慢性缓解期,静脉血管周围的皮肤会出现瘀积性皮炎、色素沉着,皮肤呈暗红色,同时伴有有明显静脉曲张,并且静脉质地变得坚硬,触痛明显。值得一提的是急性期的浅表性静脉炎并不适合用热水外敷,这是因为热水容易加重炎症反应,反而容易加重局部疼痛和红肿。

二、多磺酸粘多糖乳膏的作用机制和特点

多磺酸粘多糖乳膏是临床常用的外用药之一,临床多用于治疗浅表性静脉炎、静脉曲张、老年皮肤瘙痒症等皮肤血管疾病,可以明显减轻局部炎症反应,同时还可以具有抗血栓的作用,可以有效促进炎症和血肿的吸收,保持皮肤水分。

多磺酸粘多糖乳膏的药理学作用是多样的。首先,多磺酸黏多糖是一种类肝素类化合物,可以有效增加皮肤水平,改善皮肤细胞的微环境,促进结缔组织的再生,从而可以起到滋养皮肤的作用,因此常作为治疗老年性皮肤瘙痒症的一线用药。

其次,多磺酸粘多糖乳膏具有明显抗炎、消水肿的作用,多磺酸粘多糖乳膏可以有效抑制炎性因子的释放,减少前列腺素和补体的合成,进而有效抑制皮肤或者血管周围的炎症反应,并且可以有效促进局部水肿的快速吸收,快速减轻红肿热痛等临床表现。

最后,多磺酸粘多糖具有明显抗凝、抗血栓的作用。多磺酸粘多糖可以作用与凝血系统,抑制血小板的聚集,从而具有抗凝血的作用,可以有效预防静脉瘀血而造成静脉血栓形成,改善疾病预后。

三、多磺酸粘多糖乳膏可治疗这4种疾病

多磺酸粘多糖乳膏是治疗静脉炎、静脉曲张等多种疾病的常用药物,应用范围非常广泛,临床上可以用于治疗下面4种疾病。

1、浅表静脉炎

临床上常见因外伤、药物刺激、输液等诱因导致的浅表静脉炎,而多磺酸粘多糖乳膏是临床治疗浅表静脉炎的一线药物。临床研究表明将多磺酸粘多糖乳膏涂抹在肿胀的静脉出,每日1-2次,连续外用7天左右,可以明显缓解静脉的红肿热痛,同时可以软化血管,恢复血管弹性。

2、下肢静脉曲张

下肢静脉曲张是临床常见的血管疾病之一,其本质是由于静脉瓣的功能减退或者导致血液回流出现障碍,结果导致大量血液瘀滞于下肢静脉,临床多表现为下肢静脉怒张、肿胀、疼痛。多磺酸粘多糖乳膏是治疗下肢静脉曲张的常用药,可以有效缓解下肢疼痛、水肿,缓解静脉怒张,同时可以有助于恢复静脉弹性,促进血液回流。

3、老年性皮肤瘙痒症

皮肤瘙痒症是老年人常见皮肤疾病之一,临床上多表现为皮肤瘙痒、干燥、脱皮,并且越抓越痒,甚至因为反复搔抓导致皮肤反复破溃,甚至发生皮肤感染,而多磺酸黏多糖是治疗老年性皮肤瘙痒症的一线用药,可以有效改善皮肤瘙痒,并且可以阻止皮肤炎症反应,有效改善老年人的生活质量。

4、抑制和软化瘢痕

皮肤瘢痕是临床常见的病理性产物,多见于手术、烧伤、外伤等原因,而多磺酸黏多糖可以有效抑制瘢痕形成,对于已经形成的瘢痕可以起到明显软化作用。

四、科学使用多磺酸粘多糖乳膏注意3点

多磺酸粘多糖乳膏本身的安全性良好,但是由于多磺酸粘多糖乳膏对于皮肤具有一定刺激性,因此不适合治疗存在开放性伤口和破损的皮肤的患者,科学使用多磺酸粘多糖乳膏注意以下3点。

1、注意药物的使用方法

多磺酸粘多糖乳膏在治疗不同疾病时使用方法不同。常规使用方法为均匀涂抹在患处,每日1-2次;如果是治疗急性静脉炎或者非常疼痛的炎症疾病时,可以将多磺酸粘多糖乳膏涂抹在患处周围,并用纱布进行覆盖;如果是用于预防或者软化瘢痕,则在均匀涂抹的基础上需要用力按摩,使得药物成分进入皮肤中。

2、注意药物的不良反应

多磺酸粘多糖乳膏对于皮肤具有一定刺激,因此偶可见局部皮肤瘙痒,或者出现接触性的皮炎;其次,多磺酸粘多糖乳膏不能治疗开放性的伤口或者未愈合的皮肤,容易对伤口造成刺激而导致疼痛加重,

3、注意特殊人群用药

孕妇和哺乳期女性禁用,因为多磺酸粘多糖乳膏中含有对羟基苯甲酸,对胎儿具有一定损害;小儿慎用,建议儿童在医生指导下用药;老年人无明显特殊注意;对多磺酸粘多糖乳膏成分过敏者禁用。

五、总结

综上所述,多磺酸粘多糖乳膏可以用于治疗浅表静脉炎、静脉曲张、老年性皮肤瘙痒症等多种疾病,具抗炎、抗血栓、营养皮肤等多重作用,但使用时一定要根据不同的疾病,选择正确的使用方法,注意可能的不良反应,并且一定不要用于治疗开放性伤口或者破溃皮肤。

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