为了进一步加强静脉血栓栓塞症（VTE）的防治，近日，我院借助信息技术手段，引入智能VTE防治闭环式信息化管理系统，让VTE防治用信息技术的手段，再次升级加码，让更多病人，通过早期的识别和预防，远离“VTE”这一隐形杀手。
“VTE”——常见而隐匿的“杀手”
“血栓”这个名词人们其实不算陌生，但对它所造成的危害却可能了解不多。据不完全统计，全球四分之一的死因与血栓相关。在美国每年有约10-30万人死于血栓性疾病；而在中国，这个数字可能高达50万人。这其中相较于动脉血栓，大家对静脉血栓知晓率相对较低，其实静脉血栓栓塞症（VTE）并不罕见，而是一种常见病、多发病，是继缺血性心脏病和脑卒中之后，位列第三的最常见的血管性疾病，VTE主要包括肺血栓栓塞症和深静脉血栓形成，它们其实是同一疾病在不同阶段、不同部位的表现形式。
VTE发病隐匿、临床症状不典型，容易误诊、漏诊，而一旦发生，致死和致残率高，是造成住院和围手术期患者意外死亡的主要原因之一，是临床医生防范的“隐形杀手”之一。
一些外科手术不可避免地会损伤患者静脉；手术后固定、制动会引起患者下肢血流瘀滞；禁食、麻醉、止血药物、创伤失血均可引起患者的血液高凝状态。这些常见因素都可能导致深静脉血栓形成甚至肺血栓栓塞症的发生，进而威胁患者生命安全。对于健康人群而言，同样面临VTE的风险，比如过度肥胖、长途旅行时久坐不动、高龄老人长期卧床，妊娠期活动减少等。还有所谓“经济舱综合征”、“麻将综合征”、“网吧综合征”，都是日常生活中发生的VTE。
引入AI新系统为VTE布下“金钟罩”
VTE又是一种可防、可治的疾病，积极有效的预防可以显著降低其发生率，规范诊治可以显著降低其病死率。加强院内VTE的规范、有效防治，已连续两年位列国家医疗质量安全十大改进目标之一。然而在临床实践中VTE防治现状并不乐观，加强VTE的医院内综合防治迫在眉睫。有鉴于此，我院积极加入《全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目》。近年来，医院通过构建院内肺栓塞和深静脉血栓形成防治管理体系，采取积极有效的风险评估手段，不断完善VTE的预防、诊断与治疗等工作。
传统的VTE防治管理方式主要依赖人工填写评估表和数据统计分析，易错评、漏评，工作效率较低。而随着信息技术的不断发展，医院大量临床数据的科学分析和高效运用成为可能。医疗信息化逐渐从数字化逐步走向人工智能（AI）辅助决策的新时代，推动医疗服务与医疗质量管理不断进行创新性发展。
去年末我院就引进了一套智能的VTE防治闭环式信息化管理系统。它兼有预警、识别、人工智能辅助决策、实时监控以及精准质量控制等先进功能。在临床应用中，信息化防治系统根据VTE临床诊疗规范，自动解析患者病历并采集危险因素完成VTE风险评估表，智能判断患者VTE风险等级，并根据评估结果结合循证医学知识库来推荐恰当的预防措施。同时该系统通过统计平台信息汇总，利用AI的大数据处理能力，掌握VTE防治的过程指标和终末指标，医院管理者对院内VTE防治进行有效监管和质控。
“人工”+“AI”双保险捕捉VTE
在前期反复调试过程中，医院纳入真实病例对该信息化防治系统进行评测，采取人工手动评估与AI智能评估同步运行和比对，当双方评估结果不一致时，系统会自动提示，再经专家组复核进行修正。AI评估系统通过学习和继承，准确性不断提高，目前其预测VTE风险中高危患者的准确率在95%以上。该系统目前已正式在院内上线运行，采用AI自动评估后重要节点人工复核的模式，进行全时全域分析覆盖，自动生成评估结果和防治推荐方案，辅助临床进行诊疗、护理，提供后台纵向分析及横向对比数据。为医院完成VTE早评估、早预防、早诊断和早治疗的目标提供有力支撑，实现患者评估、预防、诊断、治疗等全流程的科学质控，保证了医疗管理同质化和不同临床科室VTE防治的一致性，为降低VTE导致的病人疾病负担，持续提高医疗质量而助力。
市立医生为您奉上《反栓秘笈》
在院内VTE防治工作中，信息化手段目前还只能优化和解决部分问题，工作最终的落脚点还是在有效的临床预防和治疗。相较于发生VTE事件之后的“亡羊补牢”，事前的“未雨绸缪”更应该得到重视。文末，我院精心制作了VTE防治科普手册———《反栓秘笈》，帮助广大患者做好静脉血栓栓塞症的预防。
◆建议不同的VTE风险人群进行针对性的预防，普通人群在长途旅行、长时间伏案工作期间，应主动起身活动；长期卧床的居家老人，家属应积极给予抬高下肢、做好辅助活动等；住院患者应遵从医务人员的指导进行科学预防。◆适量的运动、控制体重、合理膳食、穿戴弹力袜等都可以有效预防VTE，同时摒弃吸烟等不良生活习惯同样重要。◆踝泵运动是绝大多数人群都可以学习掌握并行之有效的VTE预防方法。具体运动方法如下：
◆灵活多样的血栓预防运动操，适用于多种不同的生活场景，可以帮助您随时随地有效预防VTE的发生。文/本部呼吸与危重症医学科刘彧展本部骨关节与运动医学科王升英
采编/文化宣传部刘芳
校对排版/文化宣传部叶梓姬伟
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