静脉血栓

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TUhjnbcbe - 2023/5/29 21:38:00
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红网时刻10月14日讯(通讯员陈双艳石荣)“医生,您帮我看下,我这两天怎么左边的小腿好像比右边的粗些,还有些痛。”10月13日,医院(医院)神经外科二病区门诊来了一位复诊的出血性卒中患者。

患者谌大姐一个月前因为高血压脑出血收治在医院住院治疗。入院后马上行头部血肿清除术,恢复良好,于国庆节前出院回家过节。

主任刘少波接诊了谌大姐。检查发现,谌大姐左侧小腿围比右侧小腿围增粗了1.5厘米,左小腿还有红肿和压痛,考虑是下肢静脉血栓形成。经下肢血管彩超,确诊右下肢静脉血栓形成。

刘少波解释,下肢静脉血液由流动的液状变为无法流动的凝胶状,这就形成了下肢深静脉血栓。如果栓子不安份,有朝一日随血流流窜到肺部,就会导致肺栓塞。肺栓塞的致死率和致残率都很高。最新研究显示,肺栓塞7天全因病死率为1.9%-2.9%,30天全因病死率为4.9%-6.6%。因此,发生下肢深静脉血栓,一定要及早治疗。

刘少波提醒,脑卒中患者多数伴有肢体偏瘫,脑出血治疗需卧床2-4周,主动运动减少,卧床时间多,血流速度慢,导致患下肢深静脉血栓的几率大大增高。

下肢深静脉血栓有什么临床表现呢?主要是一侧肢体的突然肿胀;皮肤发红、发热;患肢疼痛、压痛;患者发烧低热;浅表静脉血管曲张。

主要的预防措施是对于卧床的患者,要勤翻身,加强功能锻炼,经常进行足、趾等活动,鼓励并督促病人在床上主动进行足背伸屈运动,足踝的环转运动,同时可以多被动按摩下肢腿部肌肉,以促进血液循环。条件允许下,要尽早下床活动,多饮水,饮水量可达每天毫升。还可以采取穿医用梯度弹力袜,使用间歇性充气加压装置及足底静脉泵等治疗设备,防止血栓形成。

对于下肢深静脉血栓,目前,治疗方法有抗凝、溶栓、取栓、放置下肢静脉滤器等。

在深静脉血栓治疗期,患者可以采取如下方法进行自我保健。如果服用抗凝药物,必须定期随访,按时服药,自我观察出血倾向,定期复查抗凝指标,了解并学会看抗凝指标化验单,病情有变化及时就医。饮食宜清淡且低脂、清淡,忌辛辣刺激、油腻食物,肥胖者要减轻体重,戒烟,注意补充水分,防止血液浓缩。

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