65岁王大爷爱好下棋，每天坐在八一公园，一坐就是一整天，最近他突然出现腿肿，走不动路，后被确诊患有“下肢深静脉血栓”。很多人都认为下肢深静脉血栓疾病只发生在老年人身上，其实不然，近日有新闻报道14岁小女孩因左腿浮肿就医，后发现是下肢深静脉血栓（DVT）。
可见下肢深静脉血栓并不是老年人专有，年轻人也易发病，且发病率在逐年递增。有的偏瘫或全瘫患者由于长期卧床，也是高发病人群。
什么是下肢深静脉血栓？简单来说，就是我们的下肢深静脉中出现了交通堵塞。
各种原因所致的下肢血流缓慢，血液呈高凝状态，淤积在下肢静脉，形成血栓。深静脉血栓如不及时诊断或处理，有可能造成运动功能障碍，严重者栓子脱落可出现肺动脉栓塞，甚至危及生命。
深静脉血栓形成的原因？
1.静脉血流滞缓诱发深静脉血栓形成的主要机理，以左侧下肢多见。
2.静脉壁的损伤静脉内注射刺激性溶液或高渗溶液；静脉的局部挫伤等。
3.血液高凝状态如烧伤或严重脱水、大剂量使用止血药和脱水剂等。
下肢深静脉血栓形成有哪些症状？
下肢深静脉血栓大多是急性起病，主要的症状是下肢突然出现肿胀、疼痛，有血栓的下肢要比健侧明显增粗，小腿肌肉有明显的压痛。
患者在走路时下肢会有疼痛、酸胀、沉重感，严重时不能下地走路，看上去下肢皮肤颜色还会改变如发青紫、暗红等。
下肢深静脉血栓形成怎样治疗？
一旦发现有深静脉血栓，需要请血管外科医师评估严重程度，在允许的情况下尽早应用抗凝药物。
抗凝血药可以防止血液凝固，是静脉血栓的基础治疗。使用抗凝药物后，避免静脉血栓进一步加重。常用的抗凝药物有肝素、华法林等，在抗凝的同时也有出血的风险，所以需要在医生指导下使用。
如果有些患者由于自身状况不能使用抗凝药物，这时候考虑放置下腔静脉滤器，可以阻止下肢深静脉血栓脱落，预防肺栓塞。对于一些血栓风险较大而需要做手术的患者，我们通常在患者手术前放置下腔静脉滤器（上图中“伞骨状”结构物体），防止肺栓塞的发生。
新鲜形成的血栓与静脉壁结合疏松，就容易脱落发生肺栓塞，然而有些患者血栓形成的范围较大，时间久了，血栓就会与静脉血管壁紧密结合，形成陈旧血栓。虽然这些陈旧不易脱落，但是仍存在于血管内，阻塞血流，导致远端的静脉回流不畅，也会在此基础上再次形成血栓，临床上称这种现象为血栓后综合征。所以一旦发现静脉内血栓，及早通过微创手术（溶栓、吸栓等技术）开通血管，防止血栓后综合征的发生，提高生活质量。随着医疗技术的发展，如今可以在介入下置管溶栓和微创的机械取栓可以及早开通被血栓堵塞的血管，解决血栓堵塞血管的问题。
如何预防深静脉血栓？针对住院患者，医生会根据具体情况评估患者深静脉血栓形成的风险，建议高风险的患者围手术期预防性使用抗凝药物（医生指导下使用），下肢循环驱动装置及弹力袜等都可以预防深静脉血栓的形成。
手术后的患者早期下床活动，在床上主动行踝泵运动，避免长时间卧床。
养成好的生活习惯，戒烟；保持低脂、高纤维清淡饮食；养成多饮水的习惯，特别运动后注意及时补充水分，降低血液粘稠度，预防静脉血栓的发生；
适当活动，促进血液回流；预防便秘，多吃水果蔬菜，必要时适当服用缓泻剂软化大便，在排便时降低腹腔压力，有利于血液的回流；平时衣着舒适，避免穿着紧身衣。
专家简介
熊小蔚
血管介入及淋巴外科副主任
博士主治医师
专家简介：
第十届南昌市青年五四奖章获得者、医院学会血管医学专委会青年委员、国际血管联盟中国分会（IUA）青年委员、国际血管联盟中国分会腹主动脉疾病专委会委员、中国医师协会腔内血管学专委会血管畸形学组委员、中国微循环学会周围血管病基层专家委员会委员、中国老年保健协会静脉病专委会委员、江西省医学会血管外科分会委员、江西省医学会介入医学分会委员。
专业特长：
擅长血管外科疾病的诊断和微创手术治疗，如：主动脉疾病（包括胸、腹主动脉夹层及动脉瘤）的微创腔内修复术，颈动脉狭窄、内脏动脉狭窄及下肢动脉闭塞和血栓等疾病的传统及微创手术，在下肢动脉硬化闭塞症、血管畸形等疾病的微创治疗方面积累了丰富的经验。
来源：医院官微