静脉血栓

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TUhjnbcbe - 2023/6/28 18:38:00

「本文来源:四川名医」

对于小孩来说,摔跤意味着大哭一场;对于年轻人来说,在哪里跌倒,就在哪里爬起来。但是,对于老年人来说,摔倒不是一件小事,它可能致命!

近日,四川疾控发布提醒:

冬季气温低,影响老年人身体活动能力。雨雪天气多见,地面湿滑增加老年人发生跌倒的风险。提醒每位老年人和老年人的照护者,主动预防老年人跌倒。

跌倒是老年人因残致死首因

据统计,在我国65岁以上老人中,平均每10人就有3~4人发生过跌倒。

跌倒最大的影响是引发骨折,根据权威数据显示,老年人跌倒后骨折的比例高达31.79%,主要部位为髋关节、脊椎骨、手腕部等处。其中,髋关节骨折被称为“人生最后一次骨折”,有50%的患者会丧失独立生活能力。

而一旦丧失独立生活能力,随之而来的并发症会非常凶险,包括:

肺部感染、深静脉血栓、久卧引起的褥疮、营养摄入不良、心脑血管疾病、多器官衰竭……

这种种难关,致使跌倒成为65岁以上年龄的老年人因伤害致死的第一位原因。

警惕这5个时刻,老人最易跌倒

跌倒虽然发生在一瞬间,但引发的条件是长期形成的。以下5个时刻容易摔倒,老人们需要严防:

01

起床时

清晨是心脑血管疾病的高发时段,血压、血糖等指标可能不稳定,易令人产生头晕、眼花、胸闷等症状。

建议:睁眼后先在床上躺1分钟,然后慢慢坐起,等1分钟后,再将两脚放在地上,这样可防止脑缺血引起的摔倒。

02

起夜时

起夜时的血压变化会造成脑供血不足,易造成短时间头晕,加之夜间光线昏暗,老人视力差,极易摔伤。

建议:床边装一个小夜灯,将房间过道的杂物清除,卫生间放个防滑垫和扶手;腿脚不好的老人千万别怕麻烦,起夜时尽量叫醒家人。

03

洗澡时

老年人身体弱、平衡力差,如果浴室狭小、地面湿滑、温度过高,很容易摔倒。

建议:洗澡不宜超过15分钟,浴室门不要反锁;可带个防滑小板凳,坐着洗既省体力,又不用担心摔倒;浴室地面应采用防滑瓷砖,并铺放防滑垫,尽量安装扶手或固定物。

04

等车时

长时间站立、排队,老人易体力不支,加上公交车进站时突然快速移动,人群拥挤,极易摔倒。

建议:外出最好随身拿一根带板凳的折叠拐杖;等候时不要一直坐着或站着,可在原地多活动活动关节。

05

乘扶梯时

老年人肢体不够协调,乘扶梯时掌握不好节奏,很容易摔倒。

建议:尽量选择乘直梯,如果只能选扶梯,应保持双脚等肩、分开站立的姿势,抓紧扶手。

跌倒时有一个安全姿势

相对于臀部着地或一侧身体着地,用手撑地给老人造成的伤害以及治疗的难度要小得多。

推荐:用手撑地

摔倒时用手撑地,损伤的往往是腕关节,顶多导致尺骨远端或桡骨远端骨折。

优势:手臂骨折在护理上不需要卧床,康复训练容易做,不会发生致命的并发症。

不推荐:臀部着地

如果跌倒时坐到地上,支撑点落在臀部,易导致股骨颈骨折、腰椎压缩性骨折、髋关节骨折。

劣势:如果是一侧身体着地,支撑点在身体胯外部,就容易伤及股骨,导致股骨粗隆间骨折或股骨颈骨折。若治疗不及时,可能会引起肺炎、褥疮、泌尿系统感染、关节挛缩、血栓等危及生命的多种并发症。

提醒

老人一旦滑倒,先要检查伤势,不要贸然爬起。感觉剧烈腰痛时,千万不要乱动,因为腰椎骨折后随意活动,很可能造成骨折移位加重,严重时下肢可能瘫痪。

此时应尽快呼救,救人者也不能随意背抱伤者,应医院,或拨打,由专业医护人员救助。

若未及时治疗,一年死亡率达25%

医院骨科刘雷教授曾在接受小康妹儿采访时表示,老年人骨折,如果未进行积极治疗,一年之内引起的死亡会占1/4左右,还有1/4可能会恢复以前的状态。剩下的50%,有一部分生活自理能力,但不是完全的恢复。而所谓的积极治疗,大部分指的就是手术治疗。

因此,刘雷教授强调,老年人骨折一定要尽早手术,在没有手术禁忌的情况下,越早越好。

此外,国外也有研究表明:老人卧床超过3天以后,死亡率就会增加一倍。内科疾病也将形成恶性循环,增加手术风险,减少成功率,术后的康复难度也会加大。

医院首席专家、外科主任兼骨科主任李开南教授也曾在接受小康妹儿采访时提醒:

年龄不是手术的禁忌,要根据具体情况具体分析,目前的微创技术比较成熟,安全性比较高。

预防老年跌倒,到底应该怎样做?

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