高龄老人最怕什么?
摔跤!
尤其是髋部骨折,
被骨科医生称作“人生中最后一次骨折”。
这个疾病本身并不可怕,
但是高龄老人一旦遇上了,
就变得比较棘手。
各种脏器都在走下坡路的高龄老人,家属通常选择保守治疗。然而临床统计显示,如果不及时进行手术,大部分患者会因卧床不起而引发肺栓塞、肺炎、褥疮等众多并发症,最终危及生命导致死亡。
因此,股骨粗隆间骨折也有“人生中最后一次骨折”之称。
近日,在多学科共同协作下,医院骨一科医护团队克服高龄、多项基础疾病等困难,成功为一位91岁高龄老人实施左股骨近段骨折切开复位内固定手术。
患者李奶奶,女,91岁高龄,因行走时摔倒左髋部受伤,左下肢活动障碍入院,经X光片检查,李奶奶确实显示左股骨近端骨折,骨折端明显移位,患者以前有脑血栓病史。“这种骨折对于高龄老人来说非常棘手。”医院骨一科主任李久臣考虑到患者高龄,手术和麻醉风险都极高,可能随时危及生命,但如果不手术,那么长期卧床会导致褥疮、呼吸及泌尿系统感染、下肢深静脉血栓等并发症,极易引发死亡。
就在准备手术当天,李奶奶突发房颤,骨一科立即组织心内科进行会诊,及时给予除颤治疗,为更好的改善心功能,遂转入心内科进行对症治疗。两天后,李奶奶病情稳定,达到手术治疗指标。
面对家属坚定而又信任的目光,骨一科团队毅然接下了这场“攻坚战”。
7月4日下午4点20分,李奶奶被送进了手术室。为了帮助这位高龄老人顺利渡过手术麻醉难关,麻醉科团队经综合评估、权衡利弊后最终采用麻醉风险相对较低的半身麻醉——腰膜联合麻醉。
凭着医师们精湛的医术、娴熟的手法和团队间的紧密协作,最终顺利攻克了术中各个难点,手术顺利完成。
上图:骨一科主任李久臣和主治医师史志强问候患者
近年来,医院注重多学科合作协同发展,在危重和疑难病例旳救治方面也取得了较好的成绩,此次高龄老人手术取得成功就是麻醉科、骨科、重症医学科、心内科等多学科通力协作的有力证明。
此例手术的成功开展,表明医院管理和各专业技术能力达到一个较高的水平,医院综合实力的体现,任何一个环节出差都不可能成功。
骨科专家提醒,老年人钙质流失快,骨骼变得疏松脆弱,骨强度下降,而且老年人髋部周围肌肉萎缩,不能有效保护股骨颈,以至于摔倒、扭转甚至无明显诱因下,易发生骨折。
因此,老年人在日常生活中应加强髋部骨折的预防
1.掌握防摔倒知识,包括注意居家环境安全,地面做好防滑处理;
2.穿宽松合适的衣服,防滑鞋,根据需要选择合适的行走辅助工具;
3.调整生活习惯,起身、下床速度放慢,如厕时使用扶手,走路放慢,避免提重物等,减少跌倒的危险;
4.适当进行体育锻炼,增强肌肉力量;
5.加强膳食营养,补钙、补充维生素D,防治骨质疏松。
另外,家里老人发生骨折后,一要及时就医;二可以进行踝泵训练,即主动活动脚背以降低血栓发生几率;三定时变换体位,避免压疮形成。
如果发现伤者,首先要确定周围环境是否安全,以免造成二次伤害,不要轻易移动伤者,若必须移动,可以三人平托患者至安全的地方。