年4月7日，医院骨科一病区收治了一位岁高龄的袁奶奶，因行走时不慎摔伤，致左髋部疼痛伴活动受限，完善相关检查后，诊断为左股骨转子间粉碎性骨折。
相关数据显示，老年髋部骨折仅1/4能完全康复，50%需拄拐或助行器，极易出现股骨头坏死及并发症。袁奶奶超高龄，且重度贫血、电解质紊乱、胸腹腔均有积液、肺部感染。采取保守治疗，须卧床三个月以上，容易发生深静脉血栓、压力性损伤等并发症，加重肺部感染，危及生命；手术治疗，麻醉风险极高，需全面评估老人对手术的耐受力及术后的诊疗管理。
骨科一病区医务人员高度重视，主任蒲朝梁、护士长张良春立即主持全科进行深入、全面的术前讨论、评估，申请多学科专家集中会诊，制定了详细的术前、术后诊疗方案、确定手术麻醉方式、拟定康复护理计划及急救预案。4月12日，经家属同意，由蒲朝梁副主任医师主刀顺利完成左股骨转子间骨折闭合复位PFNA内固定术，手术用时1小时。
术后复查骨折复位良好
髋部骨折术后护理、功能锻炼至关重要。骨科一病区护理团队贯彻快速康复的外科理念，结合老人的实际情况，拟定了详细的康复锻炼计划：
●术后当天麻醉清醒后给予股四头肌等长收缩运动、踝泵运动、下肢肌肉按摩；
●24—48小时，协助在床上坐位练习及屈髋屈膝运动、上肢肌力训练；
●术后1周指导使用助行器下床行走；
●术后进食补骨生新、接骨续筋、强筋骨、含钙高的食物（如排骨汤、猪脚汤、红枣、瘦肉、核桃等）。
张良春主管护师给予踝泵运动张良春主管护师协助屈髋屈膝运动
蒲朝梁副主任医师指导患者使用助行器下床行走
在全科医护人员的精心治疗和护理下，老人恢复良好，患者家属非常满意，于近日康复出院。
骨科一病区是市级重点学科，集医、教、研于一体，是川东北地区骨关节损伤治疗中心。科室设备先进、技术精湛、医德高尚、服务一流，现开放床位80张，主要开展四肢关节骨折、小儿骨折、严重多发伤、复合伤、髋膝关节置换、四肢难愈合性创面修复、手足显微外科、断肢断指再植、骨不连、慢性骨髓炎及周围血管性疾病、脉管炎、栓塞等疾病诊断及治疗。
髋部骨折在老年人中发生率一直较高，研究表明老年人髋部骨折死亡率高达50%，因此被称为人生最后一次骨折，它包括股骨颈骨折、股骨粗隆骨折、髋臼骨折。
对于老年髋部骨折，预防摔倒比任何治疗都关键，雨天路滑减少不必要的外出，穿防滑的鞋子，长短合适的裤子，卫生间和房间的水渍及时清理；老人常规补充钙剂，医院测量骨密度，多食含钙丰富的食物，蛋类、虾米、奶制品、豆制品等；适当的锻炼，有效的预防跌倒；如发生跌倒，及时就诊。(医院任海艳陈慧/图文田卫东/审核)