子宫肌瘤相信大家都应该听说过吧！毕竟是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。常见于30~50岁妇女，20岁以下少见。30岁以上妇女约20%有子宫肌瘤。因为子宫肌瘤多无或很少有症状，所以临床报道发病率远低于肌瘤真实发病率
关于子宫肌瘤的治疗，一般应根据患者的症状年龄和生育要求，以及肌瘤的类型、大小、数目全面考虑。但是无症状肌瘤一般不需治疗，特别是近绝经期妇女。绝经后肌瘤多可萎缩和症状消失。每3~6个月随访一次，若出现症状可考虑进一步治疗
但是大家要知道，不是所以子宫肌瘤都不需要治疗，这不，有位刘女士，她发现自己的左腿有点胀痛，坚持上了2天班后，她发现左腿比右腿明显肿胀、增粗，从脚趾头到大腿根都肿胀发紫，医院做检查。患者入院后先在普外科就诊，医生发现她的左腿肿胀明显，立即给她做了左下肢的血管彩超，发现左侧下肢发生了严重的深静脉血栓。再结合临床检查，发现她的子宫肌瘤占据了整个盆腹腔，压迫了髂静脉，导致下肢血液回流受阻，普外科的专家都觉得这个血栓来得有点蹊跷，反复询问和评估后，发现她有子宫肌瘤的病史。这才引起了左下肢的深静脉血栓。“当时想着子宫肌瘤一般是良性肿瘤，不是什么大毛病，而且经常听人说绝经后子宫肌瘤就会慢慢萎缩，想着本身50多岁也快要绝经了，又没什么不适症状，所以就没有听医生的建议接受治疗。”刘女士自诉道。不过好在刘女士已经做了手术了，虽然手术历时3个多小时终于顺利完成了，切除的瘤体重达六斤，但是刘女士目前术后恢复良好，在妇科病房继续治疗。
一般子宫肌瘤有以下症状，如果出现要立即就诊
(1)经量增多及经期延长：是子宫肌瘤最常见的症状。多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤，肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压，导致子宫内膜静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多、经期延长。黏膜下肌瘤伴有坏死感染时,可有不规则阴道流血或血样脓性排液。长期经量增多可继发贫血，出现乏力、心悸等症状
(2)下腹包块：肌瘤较小时在腹部摸不到肿块，当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大时可从腹部触及。巨大的黏膜下肌瘤可脱出于阴道外，患者可因外阴脱出肿物就医
(3)白带增多：肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血致使白带增多；子宫黏膜下肌瘤一旦感染，可有大量脓样白带。若有溃烂、坏死、出血时，可有血性或脓血性、有恶臭的阴道溢液
如果出现以上症状，一定要及时就诊。根据病史及体征，诊断多无困难。B型超声是常用的辅助检查，能区分子宫肌瘤与其他盆腔肿块。MRI可准确判断肌瘤大小、数目和位置。如有需要，还可选择宫腔镜、腹腔镜、子宫输卵管造影等协助诊断
当然从刘女士这件事可以发现，并不是所以子宫肌瘤都是不需要治疗的，如果出现月经过多致继发贫血，药物治疗无效；严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；体积大或引起膀胱、直肠等压迫症状；就已经达到手术指征，应及时手术治疗，以免拖延造成严重后果
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