如果把血管比作公路,那么与公路堵车相比,血管“堵车”就可怕多了。很多居家老人行动不便、长期卧床或长时间使下肢保持同一个固定姿势,很可能会出现血管堵塞,从而导致下肢深静脉血栓。如果没有及时发现处理,血栓会随血液流动脱落发生致死性肺栓塞,这是最严重的并发症。下面让我们来详细了解一下居家老人该如何预防静脉血栓栓塞症。
一、静脉血栓栓塞症有什么样的危险后果?
静脉血栓栓塞症很多没有明显症状与体征,也称为“隐形的杀手”,但后果不容忽视。在下肢深静脉血栓形成的急性期,静脉血栓一旦随体位的改变或者因其他外力作用导致脱落,脱落的血栓会随着静脉血流回留到心脏,然后流入肺内,阻塞肺动脉,轻者无明显临床症状,重者可出现胸闷、胸痛、咯血、心悸等,甚至晕厥、休克、猝死等。此时患者随时都会有生命危险。
下肢深静脉血栓形成一个月后,临床称为陈旧性深静脉血栓形成。此时若仍得不到及时有效的治疗,则多数栓塞患者不能幸免下肢深静脉血栓形成后遗症的发生。其临床表现为:患肢沉重不适、胀痛、下肢水肿、浅静脉扩张、皮肤变薄,汗毛稀疏、小腿内侧出现色素沉着、瘙痒、湿疹,甚至形成经久不愈的溃疡等。该后遗症会给患者造成长期的病痛折磨,直接影响生活质量和工作能力,严重者可以致残。
严重的下肢深静脉血栓形成,由于大量的静脉血液滞留在下肢,组织会发生严重的水肿,并压迫动脉和神经。临床这类深静脉血栓形成尚未严重压迫动脉者主要表现为:下肢肤色青紫、麻木、肿胀严重;如果已经对动脉产生严重压迫,则表现为:下肢肿胀、冰凉、苍白、麻木,二者病情都非常凶险,诊治不及时就会导致截肢或死亡的严重后果。
二、哪些居家老人容易发生静脉血栓栓塞症?
1.有高血压的老人:过高的血压会导致血管内皮受损,进而使静脉血栓栓塞症发生风险增加。
2.高血脂、血液黏稠度增加以及高半胱氨酸血症的老人。
3.长期久坐的老人:研究发现,长期久坐老人,每坐1小时左右,患静脉血栓栓塞症的风险就提高10%。
4.生活习惯不健康的老人:如喜欢抽烟、喝酒、饮食不均衡以及长期缺乏锻炼的老人。特别是吸烟会引发血管内皮损伤,进而导致血栓形成。
5.肥胖和糖尿病等慢性病老人:研究显示,肥胖老人(BMI30千克/米2)患静脉血栓栓塞症的风险是非肥胖老人的2~3倍。高血糖可能导致血管内皮的能量代谢出现异常,使血管内皮发生损伤。
6.有血栓家族史的老人。
7.近三个月接受外科大手术的老人:如接受膝髋关节置换术、髋部周围骨折手术、妇科手术、普通外科手术的老人等。
三、居家老人如何预防静脉血栓栓塞症?
1.饮食方面:适当选用对血栓预防效果好、能够降低血液黏稠度的食物,如大蒜、洋葱、番茄、韭菜、芹菜、海带、紫菜、黑木耳、银耳、桃仁、山楂、香瓜、木瓜、草莓、柠檬、葡萄、菠萝、鲑鱼、鲭鱼、沙丁鱼等。
2.保证充足的液体入量:饮水不足可导致血液黏稠度增高,囤积的废物也难以排出体外,每日正常饮水量应达~毫升。居家老人要注意液体的摄人,不只是饮水,还可以喝汤、粥及无糖饮料等。
3.坚持运动:如身体条件允许,血栓高风险人群最好每天运动至少半小时。可以采取慢跑、散步、跳舞等多种形式。
4.戒烟酒:要改掉不良生活习惯,尤其是长期吸烟、饮酒的老人,最好彻底戒除,或者少吸烟、少喝酒,还要避免吸二手烟。
5.缓解压力,规律生活:居家老人要学会给自己减压,避免熬夜、久坐不动、暴饮暴食等,这些不良习惯都可以使机体抵抗力下降,增加静脉血栓栓塞症的发生率。平时要做到规律用餐,坚持锻炼,按时睡觉,定期查体,做好慢病管理,保持良好心态。
医院静脉血栓症护理小组组长副主任护师陈双艳