静脉血栓

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TUhjnbcbe - 2023/7/13 23:20:00

(人民日报健康客户端记者齐钰)3月23日,医院中法新城院区的第33天,94岁的孙贤章(化名)和88岁的李念珍(化名)顺利出院回家。

这一天,也医院钟竹青副主任率领的护理团队接管中法新城院区B7西病区的第44天,累计70多位重症新冠肺炎患者从这里治愈出院。

入院33天,“一定要在一起”

2月20日入院

“小姑娘,我老伴住哪间房,我要和他一起住,最好住在一眼可以看得见的地方。”88岁的李念珍奶奶在病区接诊处询问。

“是刚刚进来的孙爷爷吗?”工作人员问。

“是的是的!我们医院转过来的,她们把我安排到别的病区,我不去。我要求来你们这里,我要随着我老头子,他只听我的……”李奶奶一边咳嗽,一边孩子气的央求医务人员,让自己留在中法新城院区B7西病区。

年,是孙爷爷和李奶奶结婚的第66个年头。老两口一起住在武汉的一所老年公寓。今年春节期间,李奶奶先出现了发烧、感冒症状,公寓对他们进行了隔离。医院之后,二人分住在不同的楼中,已多日未见。医院,二人因基础疾病不同,原本被分在了不同的病房。

得知二人的情况,接诊的苏红辉组查询床位进行协调,分开了多天的孙爷爷和李奶奶,如愿的住进了同一间病房。

2月26日高流量给氧

94岁的孙爷爷,除了确诊为重症新冠肺炎之外,还有20多年的房颤病史,胸腔大量积液,下肢水肿。入院后,立即成立了由医生、呼吸治疗师、营养师、心理咨询师组成的个案管理小组,对爷爷、奶奶的身心状况进行全面评估,并共同决策,精准施治。

刚入院时,孙爷爷的血氧含量只有89,呼吸治疗师给予吸氧治疗。吸氧治疗后,孙爷爷的血氧含量有所好转,上升到了92。原本,团队打算对孙爷爷采用进一步的治疗措施,如高侧卧位引流或使肺组织膨胀更好的卧位,但由于年事已高,爷爷实在无法配合,加之有心脏基础疾病,在静脉的药物治疗中慎之又慎。2月26日,在孙爷爷病情没有严重到需要用高流量给氧呼吸机的情况下,团队为孙爷爷用上了高流量给氧呼吸机,并想办法通过摇高床头改变爷爷的体位。通过这样的方式,孙爷爷缺氧的状况逐渐好转。

爷爷住院后第一次下床走到孙奶奶身边

3月4日胸腔穿刺

肺部炎症逐渐好转后,孙爷爷的病情又出现了新的问题。由于多年患有房颤,心脏的血量减少,孙爷爷双侧胸腔布满了大量积液,压缩肺组织的扩张,更近一步加剧了心肺疾病,形成恶性循环。

3月4日,团队为孙爷爷进行了胸腔穿刺引流,在减少胸腔积液的同时,要考虑到老人蛋白质的丢失引起的营养问题,团队成员立马把自己的全能素、蛋白粉等营养物质送给爷爷,并每餐调配好督促爷爷奶奶坚持喝,队员们更是在自己驻地喝到什么营养的汤、廋肉粥等一定会带一份给爷爷奶奶。在这样精心入微的照料下,令人意想不到的是,一周左右的时间,孙爷爷胸部的积液便引流吸收,效果非常好。

3月16日B超

最关键的两个问题解决了,团队担心起新的问题——年9月,孙爷爷进行了骨关节手术,这样的高龄患者很怕深静脉血栓。3月16日,团队为爷爷做了B超,发现深静脉血栓后,加强了抗凝治疗,严密监测下肢水肿及血栓脱落风险,小心翼翼的呵护着爷爷这一双“大长腿”。好再到今天爷爷有惊无险的平安康复,踱着慢步出院了。

李奶奶原本在3月中旬已经达到了出院标准,但看不到爷爷恢复,她也坚持不肯出院。“一定要和他在一起。”李奶奶说。

孙爷爷和李奶奶治愈出院

“以一敌三”,既是医生,也是技士,同时还是护士

“简单的理解,呼吸治疗师主要是帮助患者进行呼吸康复。但实际上,呼吸治疗师需要

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