「本文来源：武汉交通广播」
记者：徐睿捷通讯员：周珊
“动脉是直的，静脉比较迂曲，能再直一点就好了；靠近内瘘吻合口的静脉血管直径明显偏细；血流量明显偏低，不足目标值的1/4......”经过评估，肾病内分泌科医师付锴正在透析患者徐爷爷的左臂上画着血管图，他一边讲解，一边细心的描绘出老人的血管内径、血管走形，并用特殊符号标记出血管狭窄段。
据78岁的徐爷爷介绍，他三年前体检时查出血钾高、肾衰竭，目前每周至少要接受两次血液透析治疗。哪知近段时间，老人透析后出现血肌酐、血钾居高不下的问题，在病友介绍下，慕医院·医院肾病内分泌科一查究竟。经系统检查和细致问诊，排除不良饮食习惯、不合理的透析方案等因素后，在血管超声的精准定位和辅助下，接诊医师付锴仔细查看了徐老左前臂的动静脉内瘘，发现其内瘘起始段、临近动静脉吻合口处的静脉血管有一段1厘米长的狭窄处，导致内瘘血流量过低，透析不充分。为了保障透析的治疗效果，付锴当场为老人绘制了血管图，并建议他尽快接受动静脉内瘘“改道”手术治疗，这才有了开头的一幕。
这条被医生细致描绘的血管，是专门通过手术为长期透析的病人制造的动脉化的静脉血管，即动静脉内瘘，该科主任郭爱莉解释，不少像徐老这样的透析人群，双臂血管接受穿刺的频度非常高，有些人甚至每周至少四次，较粗的针头每次在血管内停留4个小时，同时还要保证每分钟至少毫升的血流量，常规的人体血管根本无法满足这样血流要求，所以为了保障血透病人能够正常治疗，在确诊终末期肾衰竭后，基本上都需要血管通路医师进行个体化的血管改造。而为了保障这条透析患者的血管生命线经久耐用，该院血液透析医师团队通过手触摸、耳听诊结合超声在患者的手臂上画“血管图”的方式，描绘出血管走形并制定合理的透析穿刺方案，既方便护士科学穿刺，同时也避免了不合理的穿刺方式所导致的局部血栓、静脉瘤样扩张、狭窄等并发症的发生，更重要的是，这一细心举措切实减轻了患者的穿刺痛苦，大大延长了动静脉内瘘的使用寿命。
据悉，该院肾病内分泌团队已经为近百名透析患者绘制了血管图，并制定个体化长期透析穿刺计划。作为团队成员之一，付锴医师表示，挤出时间为患者做更多有意义的事儿，能帮助患者透析更高质、生命更精彩，十分值得。