静脉血栓

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TUhjnbcbe - 2023/7/18 20:50:00
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许多偏瘫患者会出现偏瘫侧肢体肿胀的情况。怎么能改善呢?让我们一边分析原因,一边提出对策吧:

1.偏瘫肢体肌肉无力:肢体无力,肌肉不能主动收缩,导致肌肉泵对血管的挤压功能受损,受到重力影响,静脉回流变差,在远端淤积。一般表现为晨起休息时不明显,白天锻炼后肿胀逐渐加重。

针对以上原因,我们可以对肿胀肢体进行①向心性按摩(从手到前臂方向,从足到小腿方向);②自己或者家人帮忙做手的反复抓握和反复勾脚(反复绷紧小腿)。

自己不能抓握,可让家属帮助活动。

(以上动图是由家属固定患者手,反复做手掌屈伸动作,促进手掌血液回流。)

2.血管性:脑损伤后,失去神经的支配,血管本身的收缩反应变差,血液回流变差,长期导致静脉瓣及血管通透性功能受损。这种情况可以①抬高患肢休息;②向心性按摩(同上);③口服比如马栗种子提取物(迈之灵片)等药物,改善血管功能。

3.静脉血栓形成:这个是最担心,长期卧床,血流淤滞,可能在偏瘫侧形成深静脉血栓,尤其下肢最为多见(预防方法在前几期有述)。表现为肢体明显肿胀,皮肤温度升高,皮色发红,休息缓解不明显。行血管超声检查即可确诊。注意:出现新鲜血栓千万要避免按摩挤压,防止静脉血栓脱落引起肺栓塞,导致死亡。建议请血管科会诊行抗血栓治疗。

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