抗凝血功能检查
一、凝血时间交叉试验意义是检测血液抗凝物质的初筛试验,灵敏度低,且不能分辨抗凝物质的类型。
二、复钙交叉试验意义本试验可区别复钙时间延长的原因,鉴别是凝血因子缺乏,还是有抗凝物质存在,比凝血时间交叉试验敏感。
三、凝血酶时间(TT)测定意义
延长见于:
1.循环血液肝素增多或有其他抗凝血酶类物质;
2.纤维蛋白(原)降解产物增多、DIC等;
3.低(无)纤维蛋白原血症、异常纤维蛋白原血症。
四、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)测定意义
1.减低见于:先天性和后天获得性AT-Ⅲ缺陷,前者少见,后见于高凝状态性疾病,如妊娠中后期、糖尿病、动脉粥样硬化、心绞痛、心肌梗死、肝脏病、肾病、深静脉血栓形成等。
2.增高见于:DIC低凝血期、某些肿瘤、血友病的出血期等。
五、蛋白C活性测定意义
1.减低见于:先天性和后天获得性蛋白C缺陷。先天性缺陷者常有反复血栓形成史,后天获得性缺陷见于DIC、呼吸窘迫综合征、手术后、口服双香豆素类抗凝药等。
2.增高见于:冠心病、肾病综合征、糖尿病、妊娠后期等。
六、蛋白S测定意义
减低见于:先天性蛋白S缺陷,常伴有严重的深静脉血栓。后天获得性缺陷见于肝脏疾病、口服双香豆素类抗凝药物。
纤维蛋白溶解系统检查
一、血块溶解试验意义如血块在24h内完全溶解,表示纤维溶活力增高。见于原发性及继发性纤溶亢进。若凝块在1h内溶解,表示纤溶活力极强,若凝块在6h内溶解,表示纤溶有中度活力。
二、优球蛋白溶解时间(ELT)测定意义溶解时间90min表示纤溶亢进,见于原发或继发性纤溶亢进。
三、纤溶酶原(PLG)测定意义
1.含量减低见于:原发性及继发性纤溶,如DIC、羊水检查、肿瘤播散等。
2.含量增高:表明纤溶活性减弱,见于血栓性疾病。
四、组织纤溶酶原激活物(t-PA)测定意义
1.含量增高表明纤溶亢进,见于原发性或继发性纤溶亢进,如DIC、急性早幼粒细胞性白血病。先天性t-PA活性增高极为罕见。
2.含量减低见于:血栓前高凝状态、冠心病、心肌梗死、血栓性疾病等。
五、纤溶酶活性(PLA)测定意义
1.活性增高见于:原发性或继发性纤溶亢进,以及应用尿激酶溶栓药物后。
2.活性减低见于:高凝状态、DIC、血栓性疾病等。
六、血浆硫酸鱼精蛋白副凝试验(3P试验)意义
1.原发性纤溶时呈阴性反应;
2.DIC发生继发性纤溶时呈阳性反应,但到晚期或肝素治疗后可呈阴性;
3.深部静脉血栓形成患者,或局部有纤溶时可呈阳性;
4.溶栓治疗时,阳性反应表示药物治疗有效。
七、纤维蛋白降解产物的免疫学检查意义增高时是血栓形成的重要分子标志物,见于血栓性疾病、DIC继发纤溶亢进。D-二聚体测定是鉴别原发性与继发性纤溶症的重要指标,原发性纤溶症时正常,继发性纤溶症则显著增高。
不妨