静脉血栓

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TUhjnbcbe - 2023/7/19 20:40:00
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钱江晚报·小时新闻记者吴朝香通讯员王家铃李文芳

坐了10多个小时的火车后,70多岁的老太太左脚肿胀、突然晕倒,并被送进了ICU。对这位去年春运期间送来的病人,浙江大学医院血管外科主任医师朱越锋印象深刻:“每年春节长假期间,总有人因为长途出行,脚腿部出现血栓,前来就诊。血栓脱落严重的可能导致肺栓塞,危及生命。”

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坐了10多小时火车后,老人进了ICU

朱越锋接诊的这位老人是70多岁的何奶奶(化名),是去年春运期间被急救车从杭州城站医院的。

医院的时候,处于昏迷状态。

“她是从外地来杭州,坐的是绿皮火车,坐了10多个小时。”朱越锋问诊的时候了解到,何奶奶乘坐的那列火车人特别多,通道里都挤得满满的,“她这么长时间,一直坐在位置上,没有走动,厕所也没去过。”

何奶奶在火车上的时候,左脚就出现了不适,肿胀得厉害,她就时不时用手揉一下脚部,希望能缓解一下。好不容易到了目的地,何奶奶从车上下到站台,赶紧来回走动。不曾想没走几步,老人突然晕厥过去,倒在了地上。

“医院时,已经失去了意识,我们检查发现,是下肢深静脉血栓脱落导致的肺栓塞。”朱越锋解释,何奶奶在火车上久坐不起,双脚缺乏活动,左脚出现了血栓,“血栓刚形成的时候容易脱落,老奶奶按摩挤压腿部包括下地行走,都是导致血栓脱落的危险因素,血栓脱落后随着血液回流游走到了肺部,又形成肺栓塞。这是非常危险的情况。”

朱越锋和同事紧急为何奶奶进行手术,进行溶栓治疗,何奶奶在ICU住了一周多,才脱离危险。

开了五六小时高速,男司机的脚肿了

像何奶奶这样的病患,春节长假前后,朱越锋总能接诊几例。

“有位50岁左右的男性,连续高速开车后,也是左脚出现血栓。”这位男司机事发前开了五六小时的小车,中间没有停歇。“当时在车里他的左脚就肿起来了,一直延伸到左侧大腿。但是他没在意,开到目的地后,医院,一直到两三天后,越肿越厉害,自己觉得不对劲,才来就诊。”朱越锋说,自动档汽车,多是用右脚,左脚很少用,他中途又没有停下来休息,所以就出现了血栓,“幸运的是,他脚上的血栓没有脱落,所以没有造成更加严重的后果。“

除了开长途车,朱越锋还遇到过一些搭乘长途航班的旅客,10多个小时飞下来,也是脚部形成血栓,病人会感觉到脚腿肿胀,酸痛。“这是位国外的病人,他对静脉血栓的危险意识比较强,医院。超声检查发现,是小腿肌肉间静脉丛血栓形成,还没有蔓延到大腿,血栓早期诊断早期治疗效果非常好,所以不用手术,药物就可以解决。”

此外,长途飞行造成的静脉血栓还有一个有趣的名字叫“经济舱综合症”,因为飞机的经济舱座位狭小,乘客腿部活动空间小,容易导致血流淤滞。此外机舱内空调干燥,容易使人脱水导致血流淤滞。这些都是静脉血栓形成的危险因素。

■长时间坐车、开车,如果保持一个姿势,腿脚不运动,容易导致下肢静脉血流淤滞,很容易出现血栓。避免这种情况的一个办法就是多喝水多运动。

■坐车、乘飞机的时候,每间隔半小时就活动一下脚踝,也可以做做脚背弯曲的动作,这些运动可以促进小腿肌肉的收缩,缓解静脉淤滞的程度,加快静脉血液回流速度,预防血栓形成。

■多喝水,因为车厢等密闭空间中,都开着空调,空气很干燥,人体在这种环境下容易脱水,血液粘稠度就高,多喝水可以减少因为脱水造成的血液浓缩粘滞度升高。

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