上海此轮疫情自年3月1日起已有超过30万例阳性感染者,波及上海市各区。从年3月28日浦东封控,到4月1日的浦西封控,绝大部分的上海市民在4月份开始了居家管理的生活。但是有一些疾病却不会因活动空间减小而减少其发生,静脉血栓就是其中之一。“为疫解答”团队成员、医院邹海医生就静脉血栓症为读者答疑解惑。
什么是静脉血栓?
静脉血栓是一种医学用语,多指血液在静脉腔内不正常的凝结所形成的血凝块(栓子)。最常见的静脉血栓类型是腿部的深静脉血栓(DVT)。据国外数据显示每年大约个成年人中就有1-3人受到静脉血栓的影响。DVT患者经常同时存在多种引起血栓形成的危险因素。但是在某些人群中,血栓与基因缺陷相关,却没有静脉血栓形成的明显原因。
当血凝块在静脉中形成,血液不能正常流过静脉血管。久而久之,由于血流淤滞导致阻塞处周围组织水肿并可伴有疼痛表现。在静脉血栓形成的早期阶段,主要风险是血凝块可能会进一步增大,或者血凝块发生移动并转移到肺部引起肺栓塞。肺栓塞是一个非常危险的疾病,据统计10%的肺栓塞患者因没有及时治疗而死亡。
为什么会出现静脉血栓?
静脉血栓的病因因人而异。通常静脉中出现血凝块是由一个或多个下列的因素导致:①静脉血流减慢;②静脉壁受损;③血流粘稠度增加,血液更易凝结。
人体在一些特定情况可以增加血凝块形成的风险,常见原因包括年龄的增加,长期卧床或活动量下降,近期的手术或住院,肿瘤,怀孕,使用某些种类的口服避孕药或激素替代疗法,肥胖以及长距离旅行等。而居家生活减少了人们的日常活动,久坐不动的时间更长,也会增加静脉血栓形成的风险。
静脉血栓的症状是什么?
腿部深静脉血栓(DVT)通常表现为小腿疼痛,发红并伴有肿胀,有肌肉紧张、收缩,不能自然伸开。有时DVT的症状会影响到整个腿部,特别是血栓更为广泛且影响到腹部静脉时。然而个体表现会有不同,并且在某些情况下可能没有明显的表现或体征,特别是血凝块仅出现在小腿部肌间静脉丛中时。上肢的DVT可以表现为肿胀,疼痛和发热,也可以表现为皮肤发蓝或发白。
肺栓塞(PE)症状多样。多表现为不明原因的活动后呼吸困难及气促,胸痛,咯血,烦躁不安、惊恐、濒死感甚至晕厥。肺栓塞三联征包括呼吸困难、胸痛及咯血,但仅有20%的患者会出现这种典型表现。
当浅静脉血栓(SVT)形成时,通常表现为腿部有一条变硬,增厚,发红和疼痛的浅静脉。受到炎症影响静脉的表面皮肤会发暗。发生SVT的患者通常都有静脉曲张病史。
如何在居家生活中预防静脉血栓形成?
①保持良好的生活习惯。多喝水,控制好血糖、血压、血脂,并且戒烟、戒酒。
②减少久坐不动的时间,保持规律运动。每坐一个小时左右起身活动一下,可以做下蹲动作或脚踝的屈伸动作,促进下肢血液循环。也可以适时抬高下肢,促进静脉回流。
③卧床患者注意定时变换体位,可以尝试做一下床上活动,如脚踝屈伸与环转运动、膝盖伸缩运动等。
④发现肿胀、疼痛、皮肤温度和色泽变化及感觉异常等,应及时就医。
目前疫情形势仍然比较严峻,此时此刻需要万上海市民同心协力,一同抗击新冠病*,打好这场疫情攻坚战。居家生活的市民也要