静脉血栓

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TUhjnbcbe - 2023/8/5 20:55:00

1个护理小组6个临床学科,多管齐下助力患者康复

■曾理

医院感染二科病区,有这么一个护理小组,他们充分发挥成员6个不同临床学科的优势,通过MDT护理协作助力新冠肺炎患者治疗。该科罗春梅护士长介绍,护理深度参与MDT诊疗,能够体现护理的专业价值,也更容易实现对患者的全程管理。

护理小组六人合影。

3月27日,经过精心治疗达到出院标准的程爷爷出院时对着护士冯娜点赞,他说道:“在这里学到的科普知识,让我对这病的治疗有了更全面认识,等到了集中隔离点,我也能与其他病友一同分享了。”

作为护理小组组长,医院血液病医学中心的冯娜对造血干细胞移植治疗情况十分熟悉。当病区有患者接受间充质干细胞治疗后,她便利用自己所学,为大家普及起了相关知识。

冯娜介绍说:“最初患者们对间充质干细胞这种治疗方式不了解,我就与我们血液科冯一梅医生一起准备科普材料,利用治疗间隙帮助大家了解这种治疗的原理和意义。”之后,冯娜还会跟进患者们治疗进程,介绍注意事项,做好全流程照护。

即将达标出院的王叔叔说道:“我现在很好,没有什么不舒服,谢谢你们,给了我更好的治疗!”

组长冯娜正在为患者介绍做干细胞治疗。

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC),已经成为临床治疗中极其重要的输液方式,但对于日常护理也提出了更高要求。

作为一名来自肿瘤科的护士,医院肿瘤科每年都会有上千例PICC置管病例,所以她便承担起了病区里PICC置管患者日常护理:更换敷料、冲洗导管、更换正压接头、日常观察维护等护理工作。

有一天上夜班时,做了PICC置管的张爷爷有些着急地问:“护士,刚输完液后针眼有点血?”张金娥立即安慰张爷爷说:“因为你这管子昨天才刚置入,一天内有渗血是正常的,我刚把管子做了冲洗、更换了敷料,一会就会好的,请放心!”。

听了她的解释,张爷爷安心地睡觉了。之后张金娥每天上班,都会去看一看张爷爷观察PICC管有无异常,并督促他活动手臂,预防并发症。在大家的悉心护理下,张爷爷因为PICC置管输液治疗后,身体逐渐好转,经专家会诊后确定达到出院标准。

护士张金娥正在为张爷爷做PICC日常护理。

对于病区里长期卧床的患者,心血管外科的护士王娟也拿出了自己的绝活,在日常护理之外,同时教患者掌握肢体功能锻炼。

王娟介绍说:“危重患者病情复杂,往往处于卧床体位,缺乏锻炼。昏迷及肢体功能障碍病人长时间卧床,可引起肢体肌肉萎缩,大小关节僵直,造成病人肢体废用性瘫痪。严重的还可能出现下肢静脉血栓,甚至威胁生命!”

所以,在护理上,她除了做到“七勤,二保持,一避免”外,还为患者进行肢体功能锻炼。可自主活动的,指导患者进行力所能及的运动,协助患者完成锻炼。不能活动的,进行小关节的屈伸活动,臂关节和髋关节的内旋和外展等被动活动。

通过她们的悉心呵护,有的长期卧床的患者在床上能抬起腿和手舒展地活动了,还有的能在护士的帮助下自己完成翻身。特别是卧床被推进病房的张婆婆,医院转入集中隔离点时已经能自己下床活动了。

护士王娟为长期卧床患者做肢体功能锻炼。

来自麻醉科手术室的男护士李小龙,不仅有一个响亮的名字,他在患者心中的“武功”也是响当当。

一次偶然的交谈,他得知68岁的汪先生有肾结石,不了解该怎么处理。

在陪同汪先生去做CT检查的路上,李小龙从解剖学的角度,从肾结石的手术种类、麻醉方式、病人的手术舒适度,跟汪先生做相应的科普,以缓解他的担忧。李小龙说到:“现在通过输尿管软镜下手术,或者经皮肾镜两种方式都能解决问题,还可以在医生建议下多喝水多运动,或者跳跳绳……”

听了李小龙的话,汪先生感叹:“道行深,武功高!”在隔离病区治疗期间坚持多喝水,有空就在病区走廊跳绳锻炼,积极配合医护人员进行新冠肺炎的治疗。

护士李小龙悉心为患者讲解肾脏手术情况。

“快,5床、9床、22床要做心电图,”组长冯娜话音刚落,穿着厚厚防护服的护士李建林就推着心电图机器出发了,开机、消*、连接、打印……全流程一气呵成。

她与死神赛跑,又快有准地将患者心电图结果传到医生办公室。“22床陈婆婆心房颤动伴快速性的心室反应,我已下医嘱开药,请你们给她服药……”对讲机很快传来医生的声音。

陈婆婆吃了药,心慌症状很快得到缓解。“谢谢你们,辛苦了。”当听到老人家的这句感谢,李建林心中的信念更加坚定了:再接再厉,坚持到底,胜利就在前方!

护士李建林正在为患者做床旁心电图检查。

医院感染二科时,夏阿姨向护士刘永*求助说:“护士,我已经两天没解大便了,麻烦给我开点药。”经了解,夏阿姨多次转院,运动量少、饮食、生活不规律,胃肠道蠕动降低引起的便秘。

这对于来自消化内科的刘永*来说,是临床十分常见的病症,于是他便给患者讲解了饮食的重要性,要保证每餐纤维素的含量和充足的水分摄入,每天至少喝至ML的水或者汤,适当加强运动,增加腹部按摩,刺激肠道蠕动帮助排便。

刘永*一边为夏阿姨讲解,一边指导她做腹部按摩:“按摩肚子促进排便时可以选择‘顺时针摩腹’方法,就是按照肠道的走行顺序进行按摩。先从右边肚子到左边肚子分别为升结肠、横结肠、降结肠,再到肚子下侧为直肠,肠道的蠕动会按照这样的顺序将‘垃圾’排出体外。”

在刘永*生动形象的讲解下,夏阿姨增加了每天喝水的量,饮食上也做了相应调整,坚持每天腹部按摩后,便秘症状得到了有效缓解。

刘永*正在为患者做血糖监测。

感染二科主任徐智教授介绍,在此次新冠肺炎患者救治中,护理团队发挥了除日常护理工作以外的积极作用,为医疗工作提供了强有力支撑,也有效提高了患者满意率和治愈率。

来源:中国*网作者:曾理责任编辑:刘秋丽

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