67岁的李阿姨因疫情一直居家，5天来逐渐出现左下肢肿胀疼痛，于年12月31医院就诊。进行双下肢血管超声后提示左侧髂总、髂外、髂内等静脉及小腿肌间静脉血栓形成(完全充填)。医院周围血管(介入)科。科室袁会*主任、芦*主治医师、张甜甜住院医师接诊后高度重视，紧急完善相关检查，经详细术前评估(无手术禁忌症)及充分术前准备后决定选择急性下肢DVT一站式介入手术治疗方案，也是最有效、最积极的治疗方案，并积极采取有效措施预防围手术期风险及并发症的发生。
下腔静脉滤器植入
血栓清除前和血栓清除后
髂静脉狭窄球囊扩张
术前与患者家属充分沟通后，首先行下腔静脉滤器植入预防致死性肺栓塞，随后行血栓机械清除(PMT)、髂静脉一期球囊扩张支架植入，经治疗后造影提示血栓清除率达90%以上，左侧髂静脉狭窄段消失，下腔静脉滤器内拦截部分血栓，行导管接触溶栓(CDT)治疗。治疗后造影示左下肢静脉及下腔静脉血栓完全消失。经规范抗凝治疗1周后复查双下肢血管超声提示血栓消失，最后行下腔静脉滤器取出术，成功取出滤器。
支架植入前和支架植入后
下腔静脉滤器取出
经过后期治疗，患者症状完全消失，患者及家属对治疗效果非常满意。
治疗前后双下肢围度对比
医院周围血管科（介入科）袁会*主任温馨提示：冬季天气寒冷，急性下肢深静脉血栓形成(DVT)发病率高，发病原因常与血流淤滞、血液高凝状态、血管内皮损伤三个因素有关。高危因素包括广泛多发损伤、严重骨折；胸腹盆腔手术、下肢骨盆骨科手术；手术时间＞1小时；长期卧床；年龄＞40岁；肿瘤；吸烟；妊娠、产后、口服避孕药；肥胖、静脉曲张、糖尿病；心衰、心梗、脑卒中；先前有DVT或肺栓塞病史等人群。疫情期间居家下肢DVT的预防首先不应以休息为主，避免久坐，尽可能多活动；休息过程中尽可能抬高下肢促进静脉回流；多做预防康复操(踝泵运动、股四头肌功能锻炼、抬腿练习等)。
急性下肢深静脉血栓形成(DVT)是血液在下肢深静脉内异常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，病程在2周以内，主要表现为下肢肿胀疼痛，80%患者可以无症状，病程早期易出现血栓脱落出现急性肺动脉栓塞症导致呼吸循坏衰竭危及生命，被称为“沉默的杀手”。如未及时清除血栓、尽早恢复静脉血流，病程后期易出现血栓形成后综合征(PTS)(下肢溃疡、老烂腿)的发生。所以及时清除血栓、尽早恢复静脉血流对于提高下肢深静脉血栓患者的疗效以及减少并发症的发生率具有重要意义。一站式治疗方案通过对这些介入手术治疗方法(广泛用于急性下肢DVT)进行优化组合，形成滤器植入、血栓机械清除(PMT)、髂静脉一期球囊扩张支架植入、导管接触溶栓(CDT)和滤器取出的标准化治疗流程。
医院周围血管(介入)科广泛开展周围血管科常见病、多发病的诊治。尤其擅长于静脉血栓栓塞症(VTE)的院内规范化防控体系建立及一站式介入手术治疗(包括下腔静脉滤器植入及取出、深静脉血栓机械清除及置管溶栓、髂静脉压迫综合征血管成形及支架植入)，下肢静脉曲张的微创介入手术治疗(包括射频消融闭合术、泡沫硬化剂注射术、曲张静脉点式剥脱术等)。开展动脉硬化、血管炎引起的全身各处肢体、脏器血管狭窄、闭塞及动脉瘤形成，胸腹主动脉瘤/夹层、急性动脉栓塞、糖尿病足等介入及手术治疗。年手术量超过例，介入手术治疗创伤小，符合目前微创手术治疗的原则，更好地为广大患者提供优质的诊疗服务。
来源：医院